探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断

王海友

【摘要】 目的 探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断差异。方法 31例胰腺癌患者设为胰腺癌组， 42例反复发作性胰腺炎患者设为胰腺炎组， 均采用常规血清淀粉酶检测及CT检测， 探讨两种疾病临床指标与CT征象差异。结果 两组入院时及入院24 h后血清淀粉酶检测结果比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组CT检测征象中扩张胰管贯通区病变率、胰腺增大情况比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 采用CT与血清淀粉酶联合检测诊断胰腺癌和反复发作性胰腺炎具有较高的临床应用价值， 为患者诊断提供重要数据参考。

【关键词】 胰腺癌；反复发作性胰腺炎；CT诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.043

随着我国经济、物质生活水平逐步增加， 人们饮食结构也越发趋于高脂、高蛋白及高热量物质， 造成国内胰腺炎与后期癌性病变患者发病率不断增长[1]。胰腺癌是常见的胰腺肿瘤， 是一种恶性程度高， 诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤， 约90%起源于腺管上皮的导管腺癌， 其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%， 是预后最差的恶性肿瘤之一， 胰腺癌早期的确诊率不高， 手术死亡率较高， 而治愈率很低， 本病发病率男性高于女性， 男女之比为1.5～2.0∶1， 男性患者较绝经前的妇女多见， 绝经后妇女的发病率与男性相仿。而胰腺炎与胰腺癌在临床症状表现中有着较高的相似性， 患者均伴有食欲不振、腹部疼痛或消化不良现象[2， 3]， 导致目前国内临床诊断两种病症存在一定的误诊， 致使患者在后期治疗方案中出现差异影响治疗结果， 严重者甚至延误治疗时机致死[4]。因此临床中如何有效鉴别诊断反复发作性胰腺炎与胰腺癌， 降低误诊率成为当前学者较为重视的问题。本……