高仿真综合模拟人在健康评估实训教学中的应用

何红丽（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

高仿真综合模拟人在健康评估实训教学中的应用

何红丽
（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

目的 探讨高仿真综合模拟人在健康评估实训教学中的应用。方法 选取我校2013级101名普通专科护理专业学生为研究对象，随机分为实验组（52名）和对照组（49名）。对照组采用传统教学方法；实验组采用高仿真综合模拟人进行情景模拟教学，设计相关病例，让学生对高仿真综合模拟人进行评估，并提出相应的护理诊断，之后进行讨论。学期末比较两组成绩和对教学的满意度。结果 实验组实训成绩、期末成绩及总评成绩均高于对照组；实验组在教学方法和团队精神、沟通能力培养等方面满意度均高于对照组。结论 使用高仿真综合模拟人进行健康评估实训教学，不仅可以锻炼学生实践能力，还有利于培养学生团队协作、沟通、自主学习和创新能力，提升职业素养。

高仿真综合模拟人；健康评估；情景模拟教学

高仿真情景模拟教学是指通过利用现代化的医学模拟教学工具，在一个无限贴近临床工作环境的学习场所中进行的教与学的过程[1]。近年来，高仿真综合模拟人受到广大临床护理教育工作者青睐。我校自引进美国高仿真综合模拟人（METI，护理专属版）以来积极探索情景模拟教学，并将高仿真模拟人运用到各个学科。现将高仿真综合模拟人在我校健康评估实训教学中的应用情况报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

抽取我校2013级普通专科护理学生101名，均为女生，随机分为实验组（52名）和对照组（49名）。两组在性别、年龄、大学一年级成绩方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组和对照组健康评估课程的教师、教材、理论课和实训课课时安排、期末考核方法均相同。不同之处：对照组实训课采用传统教师示教—学生自行练习—教师指导的教学方法。实验组采用高仿真综合模拟人进行情景模拟教学，具体方法和步骤如下：（1）教师准备：预先设计情景模拟教案（教师版和学生版）、设置模拟人参数、发放学生版教案（实训课前一周）、对学生进行分组（第一次课）。学生版教案包括病例背景、理论知识储备、技能知识储备；教师版教案包括课程名称、课程目标、学习目标、操作对象、病例、设备、讨论内容、参数设置。教师在上完相关理论课后发放学生版教案，对学生进行分组（以后分组不变）并选定组长，要求学生以小组为单位在课下进行准备。（2）学生准备：认真学习和巩固所学知识，做好知识储备及相关用物准备，课下组长带领小组成员进行预习。（3）实训课：以小组为单位进入高仿真综合模拟中心进行实训，一组进行时其他组在同步播放室观看并记录，各组轮流进行。（4）讨论：所有小组情景模拟实训结束后进行讨论，讨论结束后由小组派代表发言。（5）教师总结和评价：教师对本次情景模拟教学的教学目标完成情况、学生表现及技能操作情况等进行总结，对部分不正确的技能操作进行纠正，针对学生在实训过程中反映出知识掌握普遍薄弱的地方重点讲述，并指出在后续情景模拟实训中应该改进的地方与努力的方向。

1.3评价方法

（1）期末考核。本学期实训课结束后对两组学生进行操作技能考核，记为实训成绩；学期末对两组进行统一命题理论考试，记为理论成绩；期末总评成绩=实训成绩×20%+理论成绩×80%。（2）教学评价。课程结束后发放健康评估实训教学满意度问卷进行调查，发放101份，当场收回，有效回收率100.00%；问卷要求学生从实训教学方法、创新能力培养、临床实践能力培养、团队协作能力培养、沟通能力培养、自学能力培养6方面，按照非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、不太满意（2分）、不满意（1分）进行评价。

1.4统计方法

用SPSS 13.0软件进行统计学处理，采用描述性统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1实验组和对照组成绩比较（见表1）

表1　实验组和对照组成绩比较（±s，分）

表1　实验组和对照组成绩比较（±s，分）

注：▲表示P＜0.05

组别理论成绩实验组对照组人数　实训成绩52 49 t值 P值83.17±6.70 77.88±2.05 5.427 0.000▲79.58±7.78 70.22±3.29 7.942 0.000▲总评成绩80.29±7.55 71.75±3.01 7.537 0.000▲

2.2学生对健康评估实训教学满意度评价（见表2）

3 讨论

（1）使用高仿真综合模拟人进行实训教学有利于学生系统掌握知识，调动学习积极性，加深对理论知识的理解。表1显示，实验组实训成绩及理论成绩均高于对照组。这可能是因为实验组在上实训课前需要系统掌握大量理论知识，情景模拟一方面会加深学生对理论知识的理解和掌握；另一方面会使部分学生觉得理论知识欠缺，课下进一步学习加强。

（2）高仿真情景模拟教学不仅使学生的实践能力得到锻炼，还有利于培养团队精神、沟通能力、自主学习能力和创新能力，提高学生职业素养。这与季学丽等[2～4]的研究一致，也符合护理专业学生职业素养培养要求[5～7]。

表2　实验组和对照组对健康评估实训教学满意度评分比较（±s，分）

表2　实验组和对照组对健康评估实训教学满意度评分比较（±s，分）

注：▲表示P＜0.05

条目实验组对照组t 值P值实训教学方法创新能力培养临床实践能力培养团队协作能力培养沟通能力培养自学能力培养0 . 0 0 0▲0 . 0 2 5▲0 . 1 5 1 0 . 0 2 5▲0 . 0 0 0▲0 . 0 3 3▲4 . 4 0 ± 0 . 4 9 4 . 0 8 ± 0 . 7 1 4 . 3 1 ± 0 . 5 7 3 . 4 4 ± 0 . 8 5 4 . 2 3 ± 0 . 8 0 3 . 6 5 ± 0 . 9 6 8 4 . 0 2 ± 0 . 4 3 3 . 6 7 ± 1 . 0 2 4 . 1 2 ± 0 . 6 9 3 . 0 6 ± 0 . 8 2 3 . 5 7 ± 0 . 9 1 3 . 2 4 ± 0 . 9 2 4 . 1 5 0 2 . 2 8 4 1 . 4 5 0 2 . 2 8 4 3 . 8 5 1 2 . 1 6 8

表2显示，实验组学生除了临床实践能力培养条目外对其他条目的满意度均显著高于对照组。这可能由于对照组采用的传统教学方法虽然也使学生技能得到锻炼，但不能有效培养学生能力。实验组在使用高仿真综合模拟人进行情景模拟教学过程中，每个情景案例中除了患者（即高仿真综合模拟人）和护士角色外，还可以设计患者家属、医生等角色，这有利于培养学生团队协作精神；高仿真综合模拟人并不单纯是一台机器，可以通过设定参数让其发出呻吟声、哭声等，也可以进行护患、医患交流与沟通，这不仅能使学生真实感受患者病情的变化，而且有利于培养其沟通能力，为进入临床与患者有效沟通、建立良好护患关系奠定基础。实验组学生在情景模拟教学中，需要根据高仿真综合模拟人提供的信息识别疾病，结合所学知识进行评估和诊断，课前储备丰富的知识、课上运用、课后反思，充分发挥了学生的主观能动性与创造性，调动了学习积极性，提高了自学能力、创新能力。

4 小结

高仿真综合模拟人应用于健康评估实训教学，弥补了标准化患者不能模拟一些阳性体征这一缺陷，打破了局部功能训练模型的局限性，为健康评估实训教学改革提供了新的途径。但是，由于高仿真综合模拟人价格昂贵，设计情景案例对教师要求高、花费时间多等缺点[8]，很难实现大规模使用。因此，应加强教师培训，提高教师使用高仿真综合模拟人进行情景教学的能力和效率，让更多的学生体验并受益。

[1]王怀生，孙静．护理高仿真情景模拟实训[M]．郑州：河南科学技术出版社，2014．

[2]季学丽，郝卫文，吴敏，等．团队式情景模拟在心肺复苏培训中的应用效果[J]．护理研究，2014，25（12）：4508－4510．

[3]赵鑫，王海芳，钮美娥．案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培养中的应用[J]．中华护理教育，2011（2）：67－70．

[4]杨术兰．高仿真模拟人在《内科护理技术》实践教学中的应用效果评价[J]．中国实用护理杂志，2011，27（5）：77－78．

[5]周娟仙，施成良，凌杨青，等．中职护理学生职业素养培养模式的实践研究[J]．卫生职业教育，2013，31（12）：26－27．

[6]代宁宁，王磊．护理专业学生职业素养的培训策略[J]．全科护理，2013，11 （7）：1811－1182．

[7]傅梅琴．谈谈根据当今护理工作特点如何培养护理专业学生职业素养[J]．按摩与康复医学，2012，3（11）：423－424．

[8]梁涛，郭爱敏．临床护理情景模拟教学应用指南及典型病例荟萃[M]．北京：人民卫生出版社，2014．

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1671－1246（2016）01－0114－02