消化道恶性肿瘤患者术后营养支持方式的研究

王立明, 姚国忠, 吴　醒

(江苏省溧阳市人民医院 普外科, 江苏 溧阳, 213300)



消化道恶性肿瘤患者术后营养支持方式的研究

王立明, 姚国忠, 吴醒

(江苏省溧阳市人民医院 普外科, 江苏 溧阳, 213300)

关键词:消化道恶性肿瘤; 营养支持方式; 肠外营养; 肠内营养

中国消化道恶性肿瘤发病率较高，目前最有效的治疗方式仍为手术治疗。这类手术对患者创伤较大，一般都有消化道重建，患者术后不能进食，容易出现营养不良、免疫功能受损、内环境紊乱[1]。因此科学、合理、有效的营养支持对于患者术后消化道功能恢复、改善营养状况具有非常重要的作用[2]。本研究比较消化道恶性肿瘤患者采用不同的营养支持方式的恢复情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本科2013年1月—2015年4月消化道恶性肿瘤患者60例，随机分为A、B组各30例。A组为单纯肠外营养支持组，男16例，女14例，年龄为(60±3.5)岁, BMI为(19.2±2.1) kg/m2; 其中胃癌患者13例，结肠癌8例，直肠癌9例，均行根治性手术。B组为肠外营养支持联合肠内营养支持组，男17例，女13例，年龄为(62±2.1)岁, BMI为(18.8±1.8) kg/m2; 其中胃癌17例，结肠癌5例，直肠癌8例。1例直肠癌因肿瘤晚期行姑息手术，其余均行根治性手术。2组患者术前各项指标无显著差异(P>0.05)。见表1。

1.2营养支持方法

表1　2组患者术前一般资料比较

A组在手术中行深静脉置管，术后予静脉营养，制剂选用卡文(华瑞制药有限公司生产)，并在卡文中加入维生素、电解质、胰岛素等。待肠道恢复通气后开始进食。B组在手术中行深静脉置管，并经鼻腔置入空肠营养管，根据消化道重建方式放置于屈氏韧带下方15 cm或吻合口下方15 cm处。术……