儿童睡眠呼吸障碍对智力认知功能影响的观察

张碧云， 秦　旭， 陈爱欢， 曾丽君

(广州医科大学附属第一医院儿科,广东　510120)



儿童睡眠呼吸障碍对智力认知功能影响的观察

张碧云， 秦旭， 陈爱欢， 曾丽君

(广州医科大学附属第一医院儿科,广东510120)

摘要：目的比较阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)>5的OSAHS儿童和1﹤OAHI≤5的打鼾(PS)儿童睡眠结构和缺氧情况，评估OAHI对儿童智力认知功能的影响。方法选择我院2014-06～2015-10因睡眠打鼾、张口呼吸就诊的42例儿童，分为原发性鼾症组(打鼾儿童1﹤OAHI≤5且OAI≤1)22例和OSAHS组(确诊OSAHS儿童OAHI>5或OAI>1且LSpO2﹤92%)20例。选择儿保体检正常儿童20例作为健康对照组。对全部儿童采用PSQ调查、PSG监测、韦氏智力量表测试。结果OSAHS组和原发性鼾症组的各期睡眠比率均无明显差异。原发性鼾症组类同、词汇、理解、言语理解中得分均低于正常对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。OSAHS组在类同、词汇、理解、积木、图画概念、言语理解、知觉推理中得分均低于正常对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论1﹤OAHI≤5的习惯性打鼾儿童和OAHI>5的OSAHS儿童同样存在与OSAHS一致的行为、睡眠异常的临床症状表现，睡眠监测方面提示同样存在不同程度缺氧和睡眠结构紊乱，并且均有不同程度的认知行为功能的影响。

关键词：睡眠呼吸障碍;儿童;智力;认知功能

睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，按严重程度由轻到重主要分为原发性鼾症(primary snoring,PS)、上气道阻力综合征(upper airway resistance syndrome,UARS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)[1]。国内外多个关于儿童SDB流行病学的研究报道提示儿童SDB患病率较高，国外文献报道其患病率高达34.1%[2]。儿童最严……