腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术对不同体重2型糖尿病患者近期疗效的对比研究

冯　雷, 郑　韬, 张敬坡, 秦　静

(石家庄市第三医院普外二科，石家庄　050017)



腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术对不同体重2型糖尿病患者近期疗效的对比研究

冯雷, 郑韬, 张敬坡, 秦静

(石家庄市第三医院普外二科，石家庄050017)

摘要：目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(L-RYGB)对不同体质量组2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效。方法取在我科行L-RYGB治疗的T2DM患者50例，按体质量指数(BMI)不同分为两组：正常体重组25例，BMI﹤25 kg/m2;超重组25例，BMI>25 kg/m2。所有患者分别在术前、术后1月、术后6月测量血浆空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 和 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平以及BMI水平，并进行比较。 结果术前两组患者FPG、2hPG、HbA1c 和 HOMA-IR水平比较无明显差异(P>0.05)；术后1月，两组患者FPG、2hPG、HbA1c 和 HOMA-IR水平较术前均明显下降(P﹤0.05)，正常体重组血糖指标水平较超重组降低明显(P﹤0.05)；两组BMI较术前无明显差异(P>0.05)；术后6月，两组患者FPG、2HPG、HbA1c、HOMA-IR均较术后1月降低(P﹤0.05)，正常体重组血糖指标水平较超重组降低(P﹤0.05)；两组BMI均较术前明显下降(P﹤0.05)，正常体重组T2DM缓解率高于超重组(76% vs 64%，P﹤0.05)。结论L-RYGB 对治疗肥胖型与非肥胖型T2DM近期疗效显著，但术前BMI是影响术后缓解率的因素之一。

关键词：胃转流术;2型糖尿病;体质量指数

据2010年一项流行病学统计显示：在中国成人糖尿病患者有9 240万，93.7%属于2型糖尿病[1]。越来越多的数据证明Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对肥胖型T2DM疗效显著[2]。然而，在中国T2DM患者大部分属非肥胖型，平均BMI在25 kg/m2左右[3]，RYGB是否对此类患者疗效同样显著？带此疑问，本科于2008-03～2013-09对50例行RYGB的T2DM患者进行了对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2008-03～2013-09我科收治50例T2DM患者，均行腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(L-RYGB)，按体质量分为两组，其中：正常体重组(BMI﹤25 kg/m2)男性12例，女性13例；平均年……