防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的疗效观察

曾华燕



防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的疗效观察

曾华燕

目的观察防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的临床效果。方法选取80例诊治的血管性头痛患者，随机分为对照组与观察组，各40例。两组均给予西比灵口服，观察组加以防风通圣丸口服，共治疗4周，观察疗效。结果头痛发作次数、每次头痛持续时间两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01)，观察组治疗后改善程度明显优于对照组；观察组治疗总显效率为72.50%，明显高于对照组的47.50%(P<0.05)。结论防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。

防风通圣丸；西比灵；血管性头痛

头痛是一个公共卫生问题，给患者、卫生系统和社会带来很大的负担，一项调查显示[1]，亚太地区原发性头痛中，血管性头痛发生率占 9.1%，紧张性头痛达到11.2%。血管性头痛是指因血管紧张度增高所致的颅内外血管舒缩功能障碍引起的头痛，这种头痛主要表现为搏动性及持续性，头痛部位多在头的一侧。对血管性头痛的治疗西药主要采用扩血管药物为主，可缓解病情，但是容易在停药后复发。我院对近年来收治的血管性头痛患者采用防风通圣丸联合西比灵进行治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年1月～12月诊治的血管性头痛患者80例，排除标准：①为颅内感染、外伤、占位等疾病所致的继发性血管性头痛。②合并严重的心、肝、肾等其他重要脏器功能障碍性疾病者。③有精神病史者。④妊娠期及哺乳期妇女。⑤在纳入研究前2周有服用过预防头痛发作的药物治疗者。将80例患者随机分为对照组与观察组，各40例。对照组中男15例、女25例，年龄21～53(28.77±9.10)岁，病程3个月～11(12.61±5.81)年；观察组中男12例、女28例，年龄18～56(28.15±9.57)岁，病程5个月～8(12.47±5.90)年；两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法两组患者均给予西比灵(西安杨森制药有限公司生产，5 mg/片，国药准字：H 10930003，5 mg/次，口服，2次/d；观察组在以上治疗基础上联合防风通圣丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，国药准字：Z 11020921，6 g/袋)6 g/次，2次/d，两组均治疗4周。

1.3观察指标观察两组治疗前后头痛发作次数、每次头痛持续时间变化。

1.4疗效判定标准[2]临床痊愈：头痛及伴随症状消失。显效：疼痛强度及伴随症状明显减轻，发作次数、持续时间减少2/3以上。有效：头痛有所减轻，发作间隔时间延长，持续时间减少1/3以上。无效：疼痛无明显变化或加重，发作次数增多，持续时间延长。总显效率=(治愈+显效)例数/总例数×100.00%。

1.5统计学方法数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计处理，定性数据采用χ2检验，定量数据采用t检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者治疗前后头痛发作次数、每次头痛持续时间比较见表1。治疗前两组头痛发作次数、每次头痛持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后头痛发作次数、每次头痛持续时间均较治疗前明显缩短；观察组缩短幅度大于对照组(P<0.01)。

2.2两组患者治疗效果比较见表2。观察组治疗总显效率为72.50%，对照组为47.50%，两组总显效率比较，差异具有统计学意义(χ2=5.21，P<0.05)；观察组治疗总显效率高于对照组。

3　讨　论

血管性头痛多见于女性，多表现为一侧头部跳痛、胀痛、刺痛等，部分患者甚至于可出现呕吐、失眠、烦躁等症状，病情常反复发作，严重影响患者的生活质量。对血管性头痛的治疗西药主要采用扩血管、镇静、镇痛等药物，但是停药后病情容易反复。近年来中医治疗血管性头痛的优势在临床上逐渐突出，根据中医辨证血管性头痛病机主要有肝阳上亢、肝郁气滞、肾精亏虚、气血两虚、瘀血阻窍，认为风、痰、瘀、虚是引发头痛的主要原因[3-5]。

表1　两组患者治疗前后头痛发作次数、每次头痛持续时间比较±s)

表2　两组患者治疗效果比较　[例(%)]

西比灵是最常见的治疗血管性头痛的药物，属于二烷基胺化合物，是选择性的钙离子拮抗剂，在体内可通过拮抗过量的钙离子进入脑细胞起到降低脑细胞钙离子量所致的缩血管作用，舒张脑血管、缓解脑细胞供血，改善脑细胞代谢，起到缓解头痛作用[6,7]。防风通圣丸是从《素问·宣明论方》中的防风通圣散发展而来，最初是由刘完素创立，由麻黄、荆芥、防风、大黄、薄荷、黄芩、芒硝、甘草、连翘、石膏等药物组方，诸药可共同起到疏风散寒、解表、泻热通便的功效，而且可同时对上、中、下三焦共同起效，因此在临床上应用极为广泛，可对多种疾病进行治疗[8]。本研究血管性头痛患者采用防风通圣丸联合西比灵进行治疗，观察了治疗效果，结果显示联合用药的观察组与单独使用西比灵治疗的对照组在头痛发作次数、每次头痛持续时间方面治疗后均较治疗前明显改善，但是观察组治疗后改善程度明显优于对照组，观察治疗总显效率观察组也明显高于对照组，可以看出联合用药明显提高了治疗效果，减少了头痛发作次数、缩短了头痛持续时间，这也有助于帮助患者树立治疗信心，提高后期治疗的依从性。

综上所述，防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛能够明显提高治疗效果，值得临床进一步推广应用。

[1]Peng KP,Wang SJ.Epidemiology of headache disorders in the Asia-pacific region[J].Headache，2014，54(4):610-618.

[2]张婷,胡国恒.平肝祛痛法治疗血管性头痛40例临床观察[J].中医药导报,2014,20(6):120-122.

[3]李水平,黎国生.血管性头痛临证六法[J].湖北中医杂志,2013,35(6):45-46.

[4]吴栩,孙晓茂.从“风”探析血管性头痛病因病机[J].中国中医急症,2013,22(4):604-604.

[5]吴栩,孙晓茂,杜洪煊.中医药治疗血管性头痛临床研究进展[J].河北中医,2013, 35(7):1085-1087.

[6]徐聪生,陈仁斌,朱勇.交感神经阻滞与氟桂利嗪治疗血管性头痛疗效对比分析[J].四川医学,2013,34(5):685-686.

[7]闫婷,陈春富.盐酸氟桂利嗪预防晚发型偏头痛疗效及安全性[J].中国疼痛医学杂志,2012,18(12):725-728.

[8]刘永平.防风通圣丸的临床应用[J].内蒙古中医药,2014,33(9):75-76.

(2016-03-25收稿2016-05-24修回)

(本文编辑刘喜元)

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[中国图书资料分类号]R 972B

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.03.060