临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的实践研究

刘迎春



临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的实践研究

刘迎春

目的分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前(P<0.05)。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。

临床护理路径；2型糖尿病；胰岛素注射；实践效果

随着生活水平的不断提高，生活方式以及饮食习惯等逐渐发生改变，我国糖尿病的患病人群呈逐年上升趋势。临床上对于糖尿病患者常给予胰岛素注射治疗，但由于部分患者的血糖控制意识淡薄，常导致治疗效果有所降低[1]。因此给予患者有效护理，提升患者治疗效果极为重要。本文为了探讨在胰岛素注射期间实施临床护理路径的实践效果，现从我院随机数字法选取100例患者作为研究对象进行统计分析。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院收治入院的100例2型糖尿病患者为研究对象，男60例，女40例，患者年龄在44～65(49.57±4.89)岁。2型糖尿病病程在1～4(2.45±0.76)年。

1.2临床纳入与排除标准[2]100例患者经临床确诊的2型糖尿病患者；均采用胰岛素注射治疗；排除存在心血管以及肝肾等严重脏器功能损伤的患者；均签署知情同意书，均为自愿参与研究。

1.3护理方法用临床护理路径。具体措施如下：

1.3.1建立临床护理路径研究小组临床护理前期，由护士长、主诊医师以及科室相关护士等成立护理路径研究小组，综合性评估患者病情、经济状况等情况，并根据其日常治疗、护理中存在问题制定解决对策，为患者制定严格的护理计划。

1.3.2临床护理路径的培训制定合理严格的临床护理路径实施计划后，由护士长带领全部参与护理人员对临床护理路径的相关知识进行学习，熟悉其具体内容以及规范相关操作方法。

1.3.3临床护理路径的具体实施(1)患者入院后由责任护士及时了解其疾病相关情况，向患者介绍病房周围环境，让患者尽快消除陌生感；(2)向患者讲解2型糖尿病的相关知识、胰岛素注射治疗的相关知识以及重要性，让患者对自身疾病以及胰岛素注射治疗有正确的认识；(3)胰岛素注射期间，向患者讲解胰岛素笔的使用方法、注射步骤以及相关注意事项，指导患者正确注射胰岛素。由护理人员每天定时对患者进行血糖监测，根据血糖水平调整胰岛素注射量，同时指导患者学习血糖检测仪的使用方法；(4)患者长期胰岛素注射可产生抵触心理，消极对待治疗。护理人员护理期间严密观察患者心理状态变化，一旦发现其消极态度应及时与患者进行沟通和交流，充分了解其出现该心理的原因，适当给予心理指导，制定针对性措施进行缓解，提高临床治疗依从性；(5)出院前对患者进行胰岛素注射知识掌握度的评估，由患者自行注射胰岛素，给予其相关纠正，确保其能正确注射治疗。根据患者血糖控制情况对其进行出院指导。告知患者院外合理控制饮食，每天进行适当强度运动。胰岛素注射治疗同时结合饮食运动共同控制血糖。

1.4护理观察指标(1)血糖水平；(2)胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度。

2　结　果

2.1临床护理路径实施前后血糖水平比较见表1。临床护理路径实施后患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均较实施前明显下降。

2.2临床护理路径实施前后胰岛素注射掌握优良率、治疗依从率以及护理满意率比较见表2。临床护理路径实施后患者的胰岛素注射掌握优良率、治疗依从率以及护理满意率均高于实施前。

表1　临床护理路径实施前后血糖水平比较±s，mmol/L)

表2　临床护理路径实施前后胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度比较　[例(%)]

3　讨　论

糖尿病是临床上较为常见且多发的代谢性疾病，胰岛素基因、胰岛素受体基因等基因突变是诱发2型糖尿病的主要遗传因素，而食物摄入过多、活动过少导致的肥胖是其主要环境因素[3]。临床上患者常表现为典型的多食、多饮、多尿以及体重下降等“三多一少”症状。糖尿病对患者的组织以及器官危害显著，长期的高血糖水平可引发肾病、视网膜病变等慢性疾病以及酮症酸中毒、非酮症性高渗昏迷严重并发症[4]。胰岛素注射是有效控制血糖的治疗措施，但是由于患者对胰岛素注射知识的掌握度差，注射不规范。另外长期注射导致患者的怠慢状态，患者治疗依从性相对较差。这均间接降低了血糖控制效果。因而，胰岛素注射期间针对性护理措施的实施意义重大。

本文为了探讨在2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果，现从我院随机选取100例患者作为研究对象。患者资料来源于2012年4月到2015年6月期间。入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表性。对100例患者实施临床护理路径后，患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖明显的下降，患者血糖水平得到有效地控制。通过临床护理路径的实施，患者良好的掌握胰岛素注射知识，治疗依从性提高，患者对临床护理路径的满意度也相对提升。

综上所述，在2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的护理效果显著，具有广阔的临床应用前景。

[1]张进华.探讨临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用[J].糖尿病新世界,2014,34(10):64.

[2]李召芹.临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(3)：1370．

[3]黄冬荷,钟书凌,练桂英.2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J].护理学报,2011,18(14):40-42.

[4]周艳玲．2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中临床护理路径应用的效果评价[J]．糖尿病新世界，2014，34(6)：59-60．

(2016-03-18收稿2016-05-22修回)

(本文编辑彭海文)

[中国图书资料分类号]R 473.5B

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.03.070

作者信息： 211500江苏省南京市六合区人民医院干部病区