2011—2015年崂山区高血压患者生活方式及危险因素分析

侯勃，刘璞，张红井，李婷婷.青岛大学附属医院心内科，山东青岛　66000；.青岛市市立医院普外科，山东青岛　66000；.青岛大学附属医院心内科，山东青岛　66000；.青岛大学附属医院心内科，山东青岛　66000

2011—2015年崂山区高血压患者生活方式及危险因素分析

侯勃1，刘璞2，张红井3，李婷婷4
1.青岛大学附属医院心内科，山东青岛266000；2.青岛市市立医院普外科，山东青岛266000；3.青岛大学附属医院心内科，山东青岛266000；4.青岛大学附属医院心内科，山东青岛266000

目的 分析2011—2015青岛市崂山区高血压患者的生活方式和患病的相关危险因素，为预防当地高血压提供科学依据。方法 对2011—2015青岛市崂山区的城乡居民进行分层和随机抽样，选取1500人发放调查问卷，了解其基本情况、生活方式和家族病史，并开展体格和生化指标检查，对其高血压的患病情况和相关危险因素进行统计分析。结果①有973例患有高血压，患病率约为64.87%，其中男性417例（62.71%），女性556例（66.59%），差异不存在统计学意义（P＞0.05）。同时，年龄越高，患病率越高，不同年龄段的高血压患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。②在＜60、60～70和＞70岁3个年龄组中，平均SBP/DBP分别为142/84mmHg、146/84mmHg和150/83mmHg，男性和女性的ISH发生率均和年龄密切相关，年龄越大，发生率越高（P＜0.05）。在高血压中，共336例ISH，其发生率约为34.53%。③年龄增长、高血压家族史、肥胖/超重、糖尿病和血脂异常是青岛市崂山区高血压患病的相关危险因素，经济收入则是其保护因素。结论 青岛市崂山区的高血压发病率较高，尤其是老年患者，而且会受到生活方式等多种因素的影响，需要采取综合性的防治措施，降低高血压的患病率。

青岛市；崂山区；高血压；生活方式；危险因素

高血压是一种比较常见的心血管疾病，以老年人为主要的发病群体，而且年龄越大，该病的发生率越高，会对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。目前，随着我国人口老龄化的加剧，高血压等常见老年慢性病的发生率逐年增长。再加上我国社会经济的迅速发展和人们生活方式的改变，高血压发生的年轻化趋势也日益明显，已经成为严重威胁人类健康的一种常见性的心血管疾病。和中青年患者比较，老年高血压患者的发病机制具有一定的特殊性，而且两者的临床症状和预后等也存在较大差别，在高血压中属于一种特殊类型，需要结合患者的实际情况，制定先后对应的治疗方案。为了解青岛市崂山区高血压患者的生活方式和患病的相关危险因素，为预防当地高血压提供科学依据，该院对当地2011—2015年的居民进行了高血压的流行病研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

根据青岛市崂山区的地理位置和社会经济状况等因素，采用分层随机抽样法，对崂山区管辖范围内的不同地区选取18个居委会和12个乡村，对其中所有35岁以上的城乡常住居民进行抽样，共获取1500人的完整信息。

1.2研究方法

1.2.1问卷调查在各居委会的社区卫生服务中心，发放自行设计的调查问卷，调查的内容主要包括：①人口的基本信息，年龄、性别、文化程度和家庭收入；②疾病情况，既往病史和家族病史；③生活习惯，是否抽烟喝酒等。参与调查的人员均需要接受由各市（区）卫生局人员和青岛市疾病预防控制中心高血压项目办人员的统一培训，对调查对象进行基本介绍后，由他们独立填写问卷，完成后调查人员签名，现场收回。

1.2.2体格检查完成调查问卷后，由经过专业培训的人员，使用标准的测量仪器，对调查对象的身高、体重、腰围和血压等指标进行检查。

1.2.3实验室检查在调查对象空腹状态下抽取3 mL静脉血样，并在其进餐后2 h抽取2 mL静脉血样，在24 h内送往青岛市糖尿病医院，对其生化指标进行检测。其中FPG（空腹血糖）和2hPG（餐后2 h血糖）采用葡萄糖氧化酶法进行检测，TC（总胆固醇）和TG（甘油三酯）则采用酶法检测LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）使用直接法予以检测。

1.3判断标准

1.3.1高血压诊断标准根据2010年修订后的《中国高血压防治指南》对高血压制定的诊断标准，①SBP（收缩压）≥140mmHg（1mmHg≈0.1333kPa）；②DBP（舒张压）≥90mmHg；③近14 d内服用过降压药物，符合上述标准者可判定为高血压。

1.3.2ISH（单纯收缩期高血压）诊断标准连续2次测量的SBP平均值≥140mmHg，且DBP＜90mmHg。

1.3.3糖尿病诊断标准有糖尿病既往病史，或FPG≥7mmol/L，或经耐糖量实验后，2hPG≥11.1mmol/L。

1.3.4冠心病诊断标准由区级或区级以上的医疗机构确诊。

1.3.5肥胖/超重诊断标准将我国肥胖和超重的分类标准为依据，超重：BMI（体重指数）≥24kg/m2，且＜28kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2。

1.3.6血脂异常诊断标准①TC≥5.72mmol/L表示升高；②TG≥1.70mmol/L表示升高；③HDL-C≤0.91mmol/ L表示降低。上述任一项出现异常，即表示血脂异常。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差±s）表示，进行t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。采用Logistic回归模型对高血压患病的相关危险因素进行分析，并以α=0.05为校验标准。

2　结果

2.1基本调查情况

1500人中全部获得完整信息，其中男性665例，女性835例，所占比例分别为44.33%和55.67%。其中391例（26.07%）＜60岁，616例（41.07%）为60～70岁，493例（32.87%）＞70岁；平均年龄为（60.25±4.50）岁。

2.2高血压患病率分析

有973例患有高血压，患病率约为64.87%，其中男性417例（62.71%），女性556例（66.59%），差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，年龄越高，患病率越高，不同年龄段的高血压患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　2011—2015年青岛市崂山区居民不同年龄组的高血压患病率情况

2.3ISH分布情况分析

在＜60、60～70和＞70岁3个年龄组中，平均SBP/DBP分别为142/84 mmHg、146/84 mmHg和150/83 mmHg，男性和女性的ISH发生率均和年龄密切相关，年龄越大，发生率越高（P＜0.05）。在高血压中，共336例ISH，其发生率约为34.53%。详见表2。

表2　2011～2015年青岛市崂山区居民不同年龄组的ISH患病情况［n（%）］

2.4高血压的相关危险因素分析

将年龄、家庭经济收入、BMI、有无高血压、有无糖尿病、有无冠心病、有无血脂异常等作为自变量，进行多因素Logistic非条件回归性分析，结果显示，年龄增长、高血压家族史、肥胖/超重、糖尿病和血脂异常是青岛市崂山区高血压患病的相关危险因素，经济收入则是其保护因素。详见表3。

表3　2011—2015年青岛市崂山区高血压相关危险因素的Logistic回归分析

3　讨论

高血压是一种比较常见的心血管疾病，以老年人为主要的发病群体，而且年龄越大，该病的发生率越高，会对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。和中青年患者比较，老年高血压患者的发病机制具有一定的特殊性，而且两者的临床症状和预后等也存在较大差别，在高血压中属于一种特殊类型，需要结合患者的实际情况，制定先后对应的治疗方案。

在高血压中，ISH是最常见的一种常见的疾病类型，其发病机制主要为：大动脉硬化及血管弹性改变导致大动脉顺应性下降。该次研究显示，其发生率和年龄密切相关，年龄越大，发生率越高（P＜0.05）。

另外，经Logistic回归分析显示，年龄增长、高血压家族史、肥胖/超重、糖尿病和血脂异常是青岛市崂山区高血压患病的相关危险因素，经济收入则是其保护因素，和其他研究报道基本一致。由此可知，在制定高血压防治措施时，要重点指导居民养成良好的饮食和生活方式，积极开展全民健身运动，控制超重和肥胖，严格控制高血糖和高血脂。

综合上述分析可知，青岛市崂山区的高血压发病率较高，尤其是老年患者，而且会受到生活方式等多种因素的影响，需要采取综合性的防治措施，降低高血压的患病率。

［1］李鸿翔，黄照权，李天资，等.广西靖西县居民高血压、肥胖、糖尿病患病率的调查［J］.广西医学，2012（4）：393-395.

［2］夏一尹，李革，丁贤彬，等.重庆市农村居民高血压患病情况及影响因素分析［J］.热带医学杂志，2013（3）：350-353.

Analysis of Style of Life and Disease Risk Factors of Patients with Hypertension in Laoshan District in Qingdao from 2011 to 2015

HOU Bo1，LIU Pu2，ZHANG Hong-jing1，LI Ting-ting1
1.Department of Cardiology，Affiliated Hospital of Qiingdao University，Qingdao，Shandong Province，266000 China；2.Department of General Surgery，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao，Shandong Province，266000 China

Objective To provide scientific basis for preventing local hypertension by analyzing the style of life and disease risk factors of patients with hypertension in Laoshan District in Qingdao from 2011 to 2015.Methods The urban and rural residents in Laoshan District in Qingdao from 2011 to 2015 were given stratified and random sampling，the questionnaires were issued to 1500 people selected，and the basic condition，style of life and family medical history were known，and the physical and biochemical indicator examinations were carried out，and the incidence rate of hypertension and relevant risk factors were counted and analyzed.Results（1）Hypertension occurred to 973 cases and the incidence rate was about 64.87%，including 417 male cases（62.71%）and 556 female cases（66.59%），and the difference had no statistical significance，P＞0.05，meanwhile，the higher the age，the higher the incidence rate，and the difference in the incidence rate of hypertension between different age groups was obvious，P＜0.05，the mean SBP/DBP in the three age groups of＜60，60-70 and＞70 were respectively 142/84 mmHg，146/84 mmHg and 150/83 mmHg，the incidence rate of ISH in male and female was closely related to age，the higher the age，the higher the incidence rate，P＜0.05，and ISH occurred to 336 cases，and the incidence rate was about 34.53%.（2）The age increasing，family hypertension history，obesity/overweight，diabetes and dyslipidemia were the relevant risk factors of hypertension in Laoshan District in Qingdao，and the economic income was its protection factor.Conclusion The morbidity rate of hypertension in Laoshan District in Qingdao is higher，especially the senile patients，and it is affected by multiple factors such as the life of style，and we need to adopt the comprehensive prevention and cure measures and reduce the morbidity rate of hypertension.

Qingdao；Laoshan district；Hypertension；Style of life；Risk factor

R544.1

A

1672-5654（2016）07（b）-0035-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.035

侯勃（1983.11-），女，山东青岛人，硕士研究生，主治医师，研究方向：高血压的防治及机制研究。

（2016-04-21）