肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染及其危险因素

李秀军，乔建文，毕永辉，耿建利，李文晓，白　亮

(威海市立医院，山东 威海　264200)



·论著·

肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染及其危险因素

李秀军，乔建文，毕永辉，耿建利，李文晓，白亮

(威海市立医院，山东 威海264200)

目的了解肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生情况，探讨术后医院感染的危险因素，为采取有效的预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，调查2012年1月—2014年12月于某院进行外科手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者手术后医院感染发生情况。通过查阅病历收集患者相关资料，分析其术后医院感染的危险因素。结果共调查302例肝胆恶性肿瘤患者，术后发生医院感染42例，感染发病率为13.91%，无多部位感染发生，感染部位以深部手术切口为主(10例，占23.81%)，其次为下呼吸道(9例，占21.43%)和消化系统(7例，占16.67%)。42例术后感染患者中，送标本培养38例(占90.48%)，共分离病原菌36株，其中革兰阴性菌31株，占86.11%，革兰阳性菌5株，占13.89%。多因素logistic分析显示，手术时间≥2 h(OR=1.48)、超重(或肥胖)(OR=1.40)、术前放射治疗(OR=2.98)是肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发病率较高，手术时间长、超重(或肥胖)、术前放射治疗是肝胆恶性肿瘤患者术后感染发生的危险因素，应针对其危险因素采取有效的预防控制措施。

肝胆肿瘤； 医院感染； 手术后; 危险因素

[Chin J Infect Control，2016，15(7)：488-491]

肝脏和胆道的恶性肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其病死率位于消化系统恶性肿瘤的第三位，严重威胁人类健康[1-2]。目前，外科手术是肝胆肿瘤最主要也是最有效的治疗方式，可延长患者寿命，提高生存率[3]。但术后医院感染是肿瘤患者常见的术后并发症之一，不仅会增加患者的痛苦，还会导致住院时间延长、增加医疗费用甚至增加死亡的风险[4]。……