达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

李扬璐　阮祥燕，2*　赵　越　杜　娟　王利娟　崔亚美　Alfred O. Mueck，2

(1.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026；2. 德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心，图宾根 D-72076， 德国)



· 更年期与妇科内分泌 ·

达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

李扬璐1阮祥燕1，2*赵越1杜娟1王利娟1崔亚美1Alfred O. Mueck1，2

(1.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026；2. 德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心，图宾根 D-72076， 德国)

目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的疗效，探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome，MS)组和非代谢综合征组(non-MS)。观察并比较两组采用达英-35治疗3个月前后的激素、糖脂代谢指标的变化。结果治疗后MS组体质量指数显著降低，非MS组无明显改变；两组血清睾酮和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)/测量卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)明显下降(P<0.05)；MS组总胆固醇降低，非MS组显著升高，两组间变化幅度比较，差异近似有统计学意义(P=0.054)；两组三酰甘油浓度均有显著升高，MS组升高幅度较大，组间差异有统计学意义(P<0.05)；MS组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)在治疗后略有上升，而非MS组显著升高，组间比较差异无统计学意义(P<0.05)；MS组LDL-C均有轻度下降，非MS组则略有上升，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹血糖显著下降，非MS组显著上升，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹胰岛素轻度下降，非MS组轻度上升，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35能够调整月经周期，改善高雄激素状态，并不恶化PCOS的糖脂代谢。在治疗过程中，除药物治疗外，还应注意配合饮食控制和运动，以期达到更好的疗效。

多囊卵巢综合征；代谢综合征；达英-35；糖脂代谢

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的内分泌合并代谢紊乱性疾病，其远期合并症主要与代谢相关，包括肥胖、2型糖尿病、代谢综合征(metabolic syndrome, MS)等。达英-35 是治疗PCOS的一线用药，在调整月经周期，改善多毛、痤疮，防止子宫内膜增生等方面有显著疗效，但达英-35对糖脂代谢的影响一直存在争议。作为发生MS的高危人群，本研究将PCOS患者分为MS组和非MS组，探讨在代谢紊乱状态下达英-35对PCOS的影响。……