高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理

苏爱军（黑龙江省农垦建三江洪河农场医院，黑龙江 佳木斯 156332）

高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理

苏爱军
（黑龙江省农垦建三江洪河农场医院，黑龙江 佳木斯 156332）

目的 探索高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理。方法 选取2011年5月～2014年10月我院收治的高血压合并急性心力衰竭老年患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。两组患者均采取急救措施，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。观察两组患者的护理效果。结果 两组患者护理后的心率、呼吸指标和收缩压平均值、舒张压平均值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 及时采取急救措施，可降低高血压合并急性心力衰竭老年患者死亡率，在此基础上实施优质护理，可促进患者恢复。

高血压；急性心力衰竭；急救措施；护理

高血压是临床上常见的一类疾病，若未及时干预，可导致患者出现较多的并发症，其中最常见的并发症为心力衰竭，其可危及患者生命［1］。本文旨在探索高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年5月～2014年10月我院收治的高血压合并急性心力衰竭老年患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男12例，女13例；年龄60～82岁，平均年龄（72.35±1.67）岁；高血压平均病程（6.47±1.82）年。对照组男13例，女12例；年龄61～83岁，平均年龄（71.25±2.84）岁；高血压平均病程（5.94±2.54）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采取急救措施，主要操作步骤为：首先帮助患者取斜坐位，将其双腿自然下垂，给予高流量吸氧，对于病情严重患者可给予其面罩给氧，同时在患者氧气瓶中加入适当酒精，从而增加患者体内气体交换面积。用药指导：给予患者皮下注射吗啡5～10 mg，2～3次/d；呋塞米20～40 mg，1～2次/d，静脉滴注；硝酸甘油，开始滴速可控制10～12.5 μg/min，每10 min增加滴速，直至患者收缩压控制70～80 mmHg，舒张压控制为100～120 mmHg。对照组采用常规护理。其中包括给予患者用药护理、心理护理、健康指导等；观察组采用优质护理。其中主要内容包括：

（1）心理护理。大部分高血压合并急性心力衰竭老年患者在发病时可表现为呼吸困难、烦躁不安等，对此，护理人员应主动与患者进行交流，可针对患者负面因素进行心理疏导，同时为患者讲解疾病的相关知识，且告诉患者积极配合治疗的重要性，耐心回答患者心中疑问，同时给予患者多方面关心、爱护，促进护患关系。

（2）环境护理。尽可能的为患者创造一个舒适、安静、温馨的病房条件，定期为患者病房消毒、通气，保持室内空气通畅，且将室内温度控制在22℃～24℃，湿度55%～65%，并根据患者喜好，播放相应的轻音乐，同时告知患者睡前泡脚，可促进患者睡眠。

（3）病情护理。在不影响患者病情恢复前提下，可帮助患者采取舒适体位，密切观察患者病情变化，若发现患者舒张压＜60 mmHg，收缩压＜90 mmHg时，应立即报告医生，配合医生完成一系列抢救工作，对于耐受性较差患者，可给予适当调整患者药物剂量。

1.3观察指标

对比两组患者的收缩压平均值、舒张压平均值以及心率、呼吸指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的心率、呼吸指标比较

观察组患者的心率、呼吸指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的收缩压平均值、舒张压平均值比较

观察组患者的收缩压平均值、舒张压平均值显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者的心率、呼吸指标对比（±s，次/min）

表1　两组患者的心率、呼吸指标对比（±s，次/min）

组别　n　　心率　　呼吸观察组　25　95.63±2.47　18.47±1.56对照组　25　75.31±1.98　11.74±2.14

表2　两组患者的收缩压平均值、舒张压平均值对比（±s，mmHg）

表2　两组患者的收缩压平均值、舒张压平均值对比（±s，mmHg）

组别　　时间　　收缩压　　舒张压观察组　　护理前　176.41±2.98　124.36±2.36护理后　124.10±2.89　85.31±1.52对照组　　护理前　177.48±1.94　123.85±3.98护理后　153.29±4.57　110.25±2.47

3　讨 论

高血压属于临床中较为常见的慢性疾病，心力衰竭为高血压患者最为常见的并发症，高血压合并急性心力衰竭老年患者具有死亡率高、病情重、发病率高等特点，对此已严重影响患者的生活质量，因此，目前首要目的为降低患者死亡率，提高患者生活质量［2］。

在高血压合并急性心力衰竭老年患者发病时，及时采取急救措施可降低患者死亡率，而在此基础上实施优质护理，其可促进患者恢复，我院主要通过对患者进行心理护理、环境护理、病情护理三个方面进行护理，其可缓解患者负面情绪，帮助患者树立对治疗的自信心，同时还可提高患者对自身疾病的认识度，增加患者自我护理意识，降低患者外周阻力，缓解患者临床症状［3］。

本次研究结果显示，观察组患者的心率、呼吸指标和收缩压平均值、舒张压平均数据显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，及时采取急救措施，可提高高血压合并急性心力衰竭老年患者生存率，在此基础上实施优质护理，可促进患者恢复。

［1］唐梅芳，潘海燕.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理［J］.国际护理学杂志，2014，0（6）：1429-1431.

［2］孙献玲.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理［J］.国际护理学杂志，2013，32（3）：476-478.

［3］常国秀.1例急性心力衰竭患者院前急救的护理配合体会［J］.中国医药指南，2011，09（3）：148.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.091.02