噻托溴铵联合降气纳肾法对COPD缓解期患者的治疗作用

楼雅芳　朱诗乒　许　兵　傅　骞　朱黎红　杨　勇

·论著·

噻托溴铵联合降气纳肾法对COPD缓解期患者的治疗作用

楼雅芳朱诗乒许兵傅骞朱黎红杨勇

目的 探讨噻托溴铵联合降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗作用。方法 采用前瞻性随机对照设计，将120例COPD缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者，随机分为对照组及观察组，每组各60例，对照组予噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入联合安慰剂治疗为主，观察组则加用降气纳肾法中药，疗程为3个月。观察血清白介素-8（IL-8）水平、圣乔治评分、活动耐量及不良事件的变化。结果 两组COPD患者经治疗后血清IL-8水平有明显下降（P＜0.05），而治疗后观察组相对于对照组的血清IL-8无明显差异（P＞0.05）。在圣乔治呼吸问卷评分中，治疗前后两组总分差值及影响部分未见明显差异（P＞0.05），而症状及活动部分有明显差异（P＜0.05）。经治疗后，两组的6分钟步行试验均得到改善，观察组改善程度大于对照组（P＞0.05）。在不良事件中，观察组的口干事件较对照组有明显的减少（P＜0.05）。结论 噻托溴铵联合降气纳肾法治疗COPD稳定期患者可以改善活动耐量及减少不良事件。

慢性阻塞性肺疾病 稳定期 降气纳肾 噻托溴铵 临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸科的常见疾病。现代研究认为，引起COPD患者气流受限及气道重构的重要环节是气道炎症。炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素8（IL-8）、白三烯B4（LB4）等，其可以通过释放多种酶进一步激化炎症反应，也可以直接或间接的损坏肺结构。COPD在中医范畴属“肺胀”，中医药疗效确定。……