某市交警的心理卫生状况与睡眠质量的相关性研究

广东省广州市职业病防治院（510620）舒友梅 刘移民 廖阳 麦剑平

交警的工作性质较为特殊，因为长时间接触噪音、废气等原因，近年来该职位人员罹患各种职业病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，在诱发相关疾病的同时，也会为其心理健康程度造成不利影响。结合实际情况，本实验以某市交警群体为研究对象，为其睡眠和心理健康情况进行全面研究，旨在为其保健工作的开展提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验主要针对心理卫生状况与睡眠质量展开调查，利用系统抽样和整体抽样的方法，选择1900名交警为研究对象，为其发放调查问卷，回收1737份，回收率为91.40%。

从性别组成上来看，男性1536名，占总数的88.40%，女性201名（11.6%）；外勤人员1225名（70.6%），内勤人员512名（29.4%）；年龄处于18～30岁249人（14.3%），31～40岁964人（55.5%），41～50岁451人（26.0%），50岁以上73人（4.2%）。

1.2 方法 在本实验中，使用下述量表，为受试者展开相关调查工作。

1.2.1 PSQI量表：该项表格共计24项，其中包含：睡眠质量，时间，效率，障碍情况，助眠药物以及日间功能，每项0～3分，累计计算，最低分为0分， 最高分为21分，如总分在8分以上，证明睡眠质量差，分数越低，说明睡眠质量越好。该表格已经通过我国权威部门检验认定，构想分析最终结果的7个成分和16个条目可以利用睡眠质量加以概括。该表格效度和信度较强。

1.2.2 常规情况调查表：该表格由本调查小组自主编制，其中包含受试者一般情况，工作年限，收入情况，加班情况等等。

1.2.3 （SCL-90)调查，本调查表中共计90个项目，其中包含敌对，恐怖，人际关系，强迫症状等10个因子，5分为满分，以160分为界限，如果总分在160分以上者，证明其存在心理卫生问题，如有任何一项因子评分超过2分，即判定为阳性。

1.3 统计学方法 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 交通警察SCL-90情况阳性者总比例为50.5%，相关因子阳性比例在30%以上，其中躯体因子为最高，总计48.8%。交警在总分及各因子得分上呈阳性的百分比见附表1。

2.2 交警总体睡眠情况分析 参与调查的交警中，10%受试者PSQI分数在3以下，35.3%PSQI分数在8以上，54.7%居中，在该项比例中，受试者均存在程度不一的睡眠质量差，入睡时间长，睡眠障碍和日间功能障碍。

2.3 不同睡眠质量受试者心理情况 结合受试者睡眠质量情况，将其分成PSQI8分以下组和PSQI8分以上组。对其心理情况进行比较，能够看出，和睡眠质量好组相比，质量差组的睡眠质量相关因子评分均较高，并且差异有显著性。详见附表2。

2.4 PSQI各成份得分与SCL-90各因子相关系数关系详见附表3。SCL-90和PSQI两项总分的相关系数为0.625，两者存在显著意义，P＜0.05。PSQI总分与SCL-90各因子间相关系数均在0.3以上，就PSQI各成份与SCL-90各因子分间的相关系数来讲，睡眠效率不存在相关性，睡眠时间相关性较低，其余相关系数呈现为正相关。

3 讨论

交警职业较为特殊，为户外工作，经常性的经受恶劣环境影响，长时间经受汽车尾气荼毒，给身体健康造成了极大损害。值得说明的是，和其他工种相比，交警工作时间较长，工作量大且精神处于高度绷紧状态。

有调查显示，从事外勤工作的交警平均每天站着工作7.07小时。交警除了保证交通秩序正常外，也要经常性的处理交通意外，在相关因素的作用下，交警的身心健康受到极大影响。

有文献证明，交警长期间在不良环境中工作，经受汽车尾气，噪声等外界条件的影响，其神经功能发生了明显变化，加上交警职责严谨，精神长时间保持在紧张状态，这些不良因素会影响交警的心理健康状态。

本研究应用SCL-90的调查发现，某市交警的总体心理状况比较差，总分和各因子得分均高于全国正常模型的得分；其阳性率为50.5%，相关因子的阳性率均在30%以上。

显示较大比例的交警心理健康水平低。严重的警力不足，使交警中普遍存在超负荷、超劳动强度的工作状况；交通管理工作充满复杂性和突发性，使交警的身心长时间处于紧张、压抑状态；常年轮班，生活缺乏规律、睡眠时间少等多种因素的综合作用使交警的心理健康受到很大的伤害。

交警躯体化症状因子阳性比例达到48.8%，与交警的职业特点密切相关。由于交警常年在公路上值勤、指挥交通，体力消耗大，肌肉关节劳损情况严重，所以容易出现背痛、肌肉酸痛等症状；而经受噪声，废气等因素的严重危害。容易出现心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适症状。

附表1 交警SCL-90阳性因子得分比

附表2 不同睡眠质量的交警心理健康状况的比较

既往有研究结果显示，国内普通人群睡眠障碍发生率为19.1%，而本调查显示有35.3%的交警睡眠质量较差，这一比例高于普通人群。主要睡眠问题表现为主观睡眠质量较差、入睡时间长和睡眠障碍。这可能与交警的职业特点有关。由于警力不足，交警往往超负荷地工作，经常加班加点；同时交警管理工作责任大、压力大，工作时注意力高度集中，长期处于应激状态，易于出现明显睡眠障碍。结合其睡眠质量，将所有受试者分成睡眠质量好与睡眠质量差者，对比两组相关情况，发现睡眠质量差的交警心理健康水平显著低于睡眠质量好的交警。已有研究证明，睡眠障碍直接影响身心健康，失眠者常伴有情绪障碍，记忆力降低，严重者可损害认知功能，甚至出现行为紊乱。同时，通过相关分析，发现PSQI总分与SCL-90总分和各因子均显著呈正相关关系，除睡眠效率之外，PSQI各成份与SCL-90各因子分间也呈显著正相关关系。这说明睡眠质量与心理状况是密切相关的，睡眠质量越好，心里健康水平也越高，这与国内其他行业人群的调查结果相一致，也和国外相关结果一致，Jenkins报道称，睡眠障碍和抑郁焦虑，敌对等和适应困难呈正相关。

Morrison等发现存在睡眠问题的包含抑郁，焦虑和行为问题者明显比睡眠无障碍者要高；Kirmil认为睡眠质量差的人往往往表现出心境忧郁、紧张、易激惹、焦虑和精力不足等症状；这均说明睡眠问题可影响心理健康水平。

Ford和Kamerow指出早期治疗失眠对于防止精神障碍的发展与发生存在着相当重要的现实意义，Kirmil等人认为，只有养成良好睡眠习惯，确保充足睡眠时间，这对保证心理健康来讲，有着非常重要的现实意义，由此能够看出，使用有效方式，提升睡眠质量，可确保交警心理健康。降低工作压力，缓解交警疲劳状况，能提高睡眠质量。睡眠情况对心理健康影响甚大，而睡眠质量的好坏与工作压力密切相关。所以，交警部门必须使用有效方式扩充警力，全面降低交警工作量，合理排班，科学安排执勤，全面缓解交警的劳动强度，缓解工作压力，按时休假，缓解疲劳，提升睡眠质量。

附表3 PSQI和SCL-90因子相关系数