急性缺血性脑卒中患者DWI表现与TOAST病因分型的关系

沈婷雯，陈慧铀，姜亮，毛存南，殷信道

急性缺血性脑卒中患者DWI表现与TOAST病因分型的关系

沈婷雯，陈慧铀，姜亮，毛存南，殷信道*

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者DWI表现与TOAST病因分型的关系。材料与方法 回顾性分析2012年至2015年内住院治疗急性缺血性脑卒中患者共939 例，根据患者的DWI及MRA影像学表现，临床资料及相关辅助检查判断TOAST分型，利用统计学方法分析病灶表现与病因分型的相关性。结果 939例患者中单发梗死组和多发梗死组患者例数分别为437例和502例，与单发梗死组相比，多发梗死组患者平均年龄稍大且患有高同型半胱氨酸血症及房颤的比例更多。患者TOAST亚型所占比例分别为LAA 49.6%、SVO 38.9%、CE 6.3%、SUE 5.2%，未有患者判定为SOE型。缺血性脑卒中患者的DWI表现形态与TOAST分型关系差异具有显著性意义(χ2=398.470，P=0.000)：其中75例大穿通支梗死(χ2=47.199，P=0.000)、175例单侧前循环梗死(χ2=39.772，P=0.000)和91例前-后循环梗死(χ2=23.967，P=0.000)主要与LAA型有关；239例小穿通支梗死主要与SVO型有关(χ2=332.102，P=0.000)。结论 急性缺血性脑卒中患者的DWI表现与TOAST病因分型有关，可帮助临床判断病因。

脑梗死；弥散磁共振成像；早期诊断

沈婷雯, 陈慧铀, 姜亮, 等. 急性缺血性脑卒中患者DWI表现与TOAST病因分型的关系. 磁共振成像, 2016, 7(9): 657-662.

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中缺血性卒中亦称为脑梗死，约占脑卒中总数的60%～70%。不同病因的缺血性脑卒中的治疗不同，临床上以病因为依据将患者归入不同的亚型使患者得到更加个体化的医疗支持。……