大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者预后的影响分析

麦　超，简华刚

(1.川北医学院附属医院急诊科，四川南充 637000；2.重庆医科大学附属第二医院急救部　400010)



大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者预后的影响分析

麦超1，简华刚2△

(1.川北医学院附属医院急诊科，四川南充 637000；2.重庆医科大学附属第二医院急救部400010)

目的探讨大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者的疗效及预后。方法选取2012年3月至2014年12月在川北医学院附属医院收治的重症蜂蜇伤患者57例作为研究对象，根据糖皮质激素用量分为甲强龙冲击组(观察组，27例)与常规剂量甲强龙组(对照组，30例)。比较两组患者肝、肾功能与尿常规指标，观察并记录住院时间、肾功能恢复时间及病死率。结果入院第 1天两组患者的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)比较差异均无统计学意义(P>0.05)，入院第 7天两组患者的各项生化指标与入院第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、肾功能恢复时间均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙冲击对重症蜂蜇伤治疗效果更好,能促进患者受损器官功能的恢复，缩短患者住院时间，降低患者的住院费用。

糖皮质激素；甲强龙；蜂蜇伤；预后

群蜂蜇伤是夏秋季节急诊科常见急危重症，毒蜂尤其马蜂蜇伤后，早期可发生过敏性休克，后期可导致多器官功能损害，严重时甚至发生多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)危及患者生命，由于蜂蜇伤发病机制复杂，治疗蜂毒中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)应采取综合性措施,促进多器官功能恢复是抢救治疗的关键[1]。目前大多主张早期应用血液净化及糖皮质激素治疗[2]。但由于血液净化需要较昂贵的设备，同时对操作技术的要求很高，禁忌证、并发症多，且价格昂贵，故不易被广泛使用，特别是在基层医疗单位更难开展。有……