高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁临床效果观察

高培红

(洛阳市新区人民医院 神经内科　河南 洛阳　471023)



高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁临床效果观察

高培红

(洛阳市新区人民医院 神经内科河南 洛阳471023)

目的观察高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取洛阳市新区人民医院2014年8月至2015年2月收治的脑梗死后抑郁患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者在常规治疗基础上采用氟西汀治疗，观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。对比两组治疗前后HAMD评分及临床有效率。结果治疗前，对照组与观察组患者HAMD评分分别为(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HAMD评分为(8.27±3.04)分，显著低于对照组的(16.84±3.78)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁效果显著，在临床中值得推广。

高压氧；氟西汀；脑梗死；抑郁

脑梗死又称缺血性脑卒中，主要由于脑部血液供应出现障碍而造成脑组织缺血及缺氧性病变，若得不到及时治疗，易导致神经功能损伤[1]。脑卒中患者常出现心情低落、反应迟钝、兴趣低下等抑郁表现，临床上将脑梗死后抑郁归为脑梗死并发症[2]。本研究旨在分析脑梗死后抑郁采用高压氧联合氟西汀治疗的临床效果。报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取洛阳市新区人民医院2014年8月至2015年2月收治的脑梗死后抑郁患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄55～74岁，平均(65.62±2.78)岁；观察组男15例，女15例，年龄53～72岁，平均(64.35±2.23)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法所有患者入院后均给予营养支持，并对患者进行康复训练。对照组患者在常规治疗基础上给予氟西汀(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20094152)治疗，20 mg/次，1次/d，连续服用6周；观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗，患者使用面罩吸纯氧30 min，结束后改为舱内吸氧，总治疗时间为60 min，1次/d，连续治疗30 d，在治疗过程中高压氧压力保持在0.22 MPa，温度保持在20～26℃。1.3观察指标对比两组治疗前后HAMD评分及临床有效率。

2　结果

2.1HAMD评分治疗前，对照组与观察组患者HAMD评分分别为(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HAMD评分为(8.27±3.04)分，显著低于对照组的(16.84±3.78)分(P<0.05)。

2.2治疗有效率观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗有效率比较(n，%)

3　讨论

脑梗死是临床常见病，多发于中老年人群，由于脑部血管出现供血障碍，造成脑组织缺血，进一步损伤神经，导致患者预后出现认知功能障碍及肢体障碍等并发症，严重影响患者的生活质量，同时易造成抑郁等负面心理[4]。高压氧是治疗脑梗死常用的方法，通过改善患者脑部细胞缺氧状态，促进体内分泌兴奋素，减少缺氧造成的脑组织损伤。氟西汀属于抗抑郁药物，可有效对患者脑梗死后抑郁状况进行干预，改善预后[5-6]。

本研究结果显示，治疗后，观察组HAMD评分为(8.27±3.04)分，显著低于对照组的(16.84±3.78)分，治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁疗效显著优于单纯氟西汀治疗。因此，高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁效果显著，在临床中值得推广。

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R 743.3doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.095

2016-04-14)