丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死的疗效与安全性

李卫红

（山东省莱西市市立医院内二科，山东 青岛 266600）

丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死的疗效与安全性

李卫红

（山东省莱西市市立医院内二科，山东 青岛 266600）

目的 分析丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死疗效与安全性。方法 选取2013年7月至2014年7月间本院收治的脑梗死患者58例为研究对象，根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组，每组29例。对比两组患者的治疗效果及安全性差异。结果 观察组患者的治疗后NIHSS、Barthel、ESS评分值均高于对照组患者（P＜0.05）；脑出血、再次脑梗死、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 脑梗死患者接受丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗，可以优化神经功能评分、降低不良反应发生率，具有积极的临床意义。

脑梗死；丹参注射液；还原型谷胱甘肽

脑梗死为临床多见急性脑血管疾病，多见于中老年人群，致残率及致死率均较高。脑梗死后局部脑组织水肿、氧自由基大量产生，可导致脑细胞不可逆性死亡。还原型谷胱甘肽具有较强的抗自由基作用，是治疗脑梗死的常用药物［1］。丹参注射液的主要有效成分为丹参酮，可以协助扩大谷胱甘肽的抗自由基作用，通过发挥脑保护功能。本次研究主要分析丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死疗效与安全性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年7月至2014年7月间本院收治的脑梗死患者58例为研究对象，根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组，每组29例。观察组患者中男性16例，女性13例，年龄56～70岁，平均（65.17±4.03）岁；对照组患者中男性15例，女性14例，年龄54～71岁，平均（66.03±4.76）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者接受单纯还原型谷胱甘肽治疗，具体如下：还原型谷胱甘肽1.2 g加入到5%葡萄糖液250 mL中，静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。观察组患者接受丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗，具体如下：丹参注射液10 mL加入5%葡萄糖液250 mL中，静脉滴注，每天1次，连用2周。还原型谷胱甘肽用法用量同对照组患者。

1.3观察指标：采用美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）、Barthel指数、神经功能缺失评分（ESS）评定患者的神经功能情况。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所得数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学差异的标准。

2　结 果

2.1治疗效果：观察组患者的治疗后NIHSS、Barthel、ESS评分值均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应：观察组患者接受治疗后的脑出血、再次脑梗、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

脑梗死是临床多见危重症，治疗不及时可导致患者严重躯体功能残疾甚至死亡，已经严重危害人类健康。脑梗死的主要病理表现为脑血管堵塞后引起的组织缺血损伤，并发局部脑组织的缺血缺氧及神经功能损伤［2］。脑梗死后氧自由基产生增多，并攻击细胞膜上的多聚不饱和脂肪酸、产生一系列脂质过氧化反应，最终导致患者脑细胞不可逆性损伤。还原型谷胱甘肽在体内参与三羧酸循环及糖代谢，可以通过巯基与体内氧自由基结合、促进低毒化合物产生，发挥减毒作用［3］。

临床中脑梗死患者应用还原型谷胱甘肽已经取得了较为理想的治疗效果，但是脑梗死具有治疗时间窗，治疗方案的显效速度越快、患者预后越好，联合用药治疗成为脑梗死的主要治疗方案。丹参注射液有效成分为丹参酮及磺酸钠，可以提高氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性的作用，抗自由基效果理想［4］。本次研究中观察组患者接受丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗，NIHSS、Barthel、ESS等脑功能评分值均提高，说明加入丹参注射液治疗后可以加强抗氧自由基作用并保护脑细胞，最终减轻患者的脑功能受损。

临床中脑梗死患者治疗后发生脑出血及再次脑梗等恶性事件并不少见，本次研究中观察组患者的脑出血、再次脑梗死、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率均较低，说明两药联合治疗在提升抗自由基能力及脑保护作用的同时，不会增加并发症的发生风险，具有良好的治疗安全性［5］。

表1　两组患者的治疗前后神经功能情况比较

表2　两组患者接受不同治疗后的不良反应比较［n（%）］

综上所述，脑梗死患者接受丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗，可以优化神经功能评分、降低不良反应发生率，值得在日后临床实践中推广应用。

［1］姜龙军，周建军.丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死疗效与安全性［J］.辽宁中医杂志，2015，42（2）：301-303.

［2］刘榕，黄东雅，安荷娣，等.谷胱甘肽过氧化物酶1基因C594T多态性与急性脑梗死的关系［J］.临床神经病学杂志，2014，27（3）：168-170.

［3］汤政德，宋涛，苏海霞.还原型谷胱甘肽对老年急性脑梗死患者血浆C反应蛋白的影响［J］.河北医学，2014，20（4）：614-616.

［4］吴冬梅.评价丹参注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗脑梗死的疗效与安全性［J］.世界中西医结合杂志，2015，10（4）：549-551.

［5］刘贵香，张平，张新华.依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死的干预及影响［J］.医学理论与实践，2014，27（2）：183-185.

R255.2

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1671-8194（2016）27-0196-02