下肢CT血管成像对比剂注射方案的优化

周 燕，李小虎，程 琦

下肢CT血管成像对比剂注射方案的优化

周 燕1，李小虎2，程 琦1

目的 比较两种不同CT血管成像对比剂注射方案在下肢血管成像的应用效果。方法 59例下肢闭塞性动脉硬化患者，随机分为传统组（采用单筒注射器对比剂注射方案，速度4.0～4.5 ml/s，对比剂用量130～140 ml，留置针为一次性使用留置针18G）和改良组（注射为30例，采用双筒注射器对比剂注射，并追加生理盐水方案，速度为3.2～3.5 ml/s，对比剂用量90 ml，生理盐水用量40 ml，连续无间断注射，留置针为一次性使用留置针20G），采用自定标准，盲式评估方法对两组扫描方案下的图像质量及安全可靠性进行评估比较。结果 通过CT三维重建后得出改良的扫描方法下肢远端血管的显影比传统的方法图像更为清楚、更安全可靠性。改进方案注射后的扫描图像质量能达到医学影像诊断要求，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 下肢CT血管成像采用改良的注射方案进行扫描能提高图像质量，可作为下肢CT血管成像检查的常规检查。

下肢CT血管成像；对比剂用量；流速；留置针；体层摄影技术

随着生活水平的不断提高，人口的老龄化，糖尿病及高血压的患病率也不断上升。下肢动脉闭塞性病变（arteriosclerotic occlusive disease，ASO）发病率日益增高，其中动脉粥样硬化是最常见的原因之一。早发现、早诊断，提高患者生活质量是治疗ASO患者的关键。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、核磁共振血管成像检查因创伤性较大、操作较复杂、并发症较多等不足限制在老年下肢动脉疾患患者中的应用［1-2］。……