妊娠妇女TSH、FT4及FT3正常参考值研究

朱凤琴，吕发辉，吴 艳，凤 林，何金芳，黎 琼

◇经验与体会◇

妊娠妇女TSH、FT4及FT3正常参考值研究

朱凤琴，吕发辉，吴 艳，凤 林，何金芳，黎 琼

选择产检的孕妇进行血清甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）检测，并随访其妊娠结局。其中正常早期妊娠孕妇207例，中期妊娠孕妇791例，晚期妊娠孕妇196例。结果显示TSH、FT3、FT4服从正态分布。正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期TSH均数分别为：2.29、2.44、2.47 mIU/L，双侧95%参考值范围为1.93～2.84、2.35～2.54、2.24～2.69 mIU/L。正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期FT4均数分别为：1.32、1.26、1.01 ng/dl，双侧95%参考值范围为0.95～1.67、1.00～1.52、0.95～1.06 ng/dl。正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期FT3均数分别为：2.75、2.63、2.51 pg/ml，双侧95%参考值范围为2.61～2.96、2.59～2.68、2.39～2.61 pg/ml。提示妊娠期甲状腺功能参考值与非孕期有一定差异，不同地区建立不同妊娠参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病可能更合理。

妊娠；甲状腺激素；参考值范围

1999年美国学者Haddow et al［1］研究发现母体亚临床甲状腺激素缺乏与后代神经智力发育有一定的相关性，自此妊娠期甲状腺疾病成为学术界研究的热点之一。2011年美国甲状腺学会制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》［2］和2012年中华医学会制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》［3］均推荐了妊娠期甲状腺功能参考值范围，但由于国家、人种、检测设备不同，各医院应建立本医院的妊娠期甲状腺功能正常参考值范围，基于此开展本课题研究，该研究旨在建立各地区和医院自己的妊娠期特异性甲状腺功能参考值，以便早期发现甲状腺功能异常并予以及时治疗，为提高优生优育率提供指导意义和临床实践价值。……