神经外科39例重症患者综合护理的效果分析

吕湘湘

226006　江苏省 南通大学附属医院神经外科



神经外科39例重症患者综合护理的效果分析

吕湘湘

226006江苏省 南通大学附属医院神经外科

目的探讨并分析综合护理干预在神经外科重症患者中的临床效果。方法选取我科78例颅脑损伤患者，将其随机分为观察组与对照组，每组39例。对照组予以常规护理方法，观察组在此基础上予以综合护理干预，比较两组患者干预后的日常生活能力评分(Barthel评分)与护理满意度。结果经护理干预后，观察组患者的Barthel评分及护理满意度明显较对照组改善，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经外科的重症患者予以有效的综合护理干预可以明显提高患者的日常生活能力，并且可间接提升患者对护理的满意度，值得临床上的进一步应用。

神经外科；综合护理；重症患者；临床效果

近年来，神经外科疾病的发生率有上升趋势，其中常见的疾病包括颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、脑出血、脑血管畸形或脑动脉瘤等[1]。若忽视轻度颅脑损伤，有可能诱发严重的后果，甚至引起医疗纠纷。因此，如何在有效治疗此类疾病的同时能让患者得到适当的护理备受关注。本研究比较了常规护理及综合护理干预方法对神经外科重症患者的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12我院神经外科收治的78例颅脑损伤患者并进行手术治疗。78例患者中，颅脑外伤患者有26例，颅内肿瘤患者有13例，脑积水患者有10例，脑出血患者有9例，脑血管畸形患者有13例，脑动脉瘤患者有7例，其中男性的比例占66.55%，女性占33.45%，年龄介于36～78岁之间，平均为(57.23±5.47)岁。两组年龄、性别、疾病类型与程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者通过神经外科重症常规护理进行护理，包括一些常见的用药指导、生活护理、饮食护理、康复训练等措施。观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施进行观察比较，具体如下。

1.2.1 心理康复护理 护理中应当重视对其个体化心理指导，对其给予关怀及心理上的疏导，应用倾诉的情绪方式，使其抑郁的精神状况得到缓和，减轻不良情绪，给予心理支持。护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒康复护理工作，保持其大脑不停受到刺激，辅助其更快的苏醒。

1.2.2 运动康复护理 保证患者在护理的过程中有一定的翻身频率，预防坠积性肺炎以及压疮等并发症。病情稳定后，帮助其完成主动活动各个关节，做好康复运动。卧床康复运动训练的主要包括身体的移动、翻身、躯干的运动等。而在临床护理时期的康复训练内容主要为立姿平衡、站立训练、上下楼训练等。

1.2.3 饮食护理 为重症患者建立健康饮食方案，严格控制脂含量高的食物，多吃蔬菜水果等，并鼓励清醒患者早期进食。

1.2.4 日常生活能力训练 首先对患者的日常生活能力进行评价，以此制定计划。训练内容主要有站立以及坐位、转移、行走、穿衣、脱衣、进餐等。训练过程渐渐向自主完成过渡，采取循序渐进的方式，逐渐帮助患者建立其自理能力，减少工作中的依赖性，逐渐恢复独立活动的能力。

1.3 观察指标 通过Barthel评分法评价患者的日常生活能力及患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的Barthel评分 观察组患者的Barthel评分明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1

表1 两组患者的Barthel评分,分)

2.2 两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2

两组患者的护理满意度{

3 讨论

神经外科重症患者致残率极高，给患者和家属带来极大的痛苦，而如何最大限度地改善患者的功能状态及预后，提高其生活质量，一直是医护工作者近年来探讨的问题。在面对这些患者时，能否及时、准确发现病情变化并给予对症处理十分重要，直接影响抢救的成功率[2]。护理人员需要对病情进行及时的判断，防止颅脑进一步受损，提高抢救成功率。通过本研究结果可以看出，观察组患者予以综合护理后，其Barthel评分及护理满意度均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。所以综合护理应用于神经外科重症患者治疗过程中的护理配合时十分有必要且可行的，值得临床上的进一步推广应用。

[1]罗德生.综合护理干预对减轻神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析.实用临床医药杂志,2013,17(18):103-104.

[2]杨清花.综合护理干预应用于神经外科重症患者的效果分析[J].中国实用医药,2015,5(10):255.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.041

2095—9559(2016)04—2514—01

2015-10-26