分析医院成本核算的思考与实践

王凤军

摘 要 在医院长远发展中，医院成本核算发挥着非常重要的作用，不但能实现医院成本的有效控制，还能使医院整体效益有效提高。因此，在我国医疗体制改革力度不断加大的新形势下，加强医院成本核算，对于提高医院市场竞争力有着重要意义。本文就医院成本核算存在的主要问题进行分析，对医院成本核算的实施策略进行探讨，以促进医院可持续发展。

关键词 医院；成本核算；思考；实践

当前，医院的成本主要包括直接成本、间接成本两个方面，与医院各个部门、各种经济活动有着极大联系。因此，想要更好的促进医院不断发展，就必须有效解决医院成本核算当前的一些的问题，才能确保各种措施的全面执行，以推动医院医疗水平、服务质量等进一步提高。

一、医院成本核算存在的主要问题

（一）成本核算制度、机制不够完善

在新医院会计制度实施的情况下，医院成本核算仍然存在制度、机制等不够完善的问题，如不完全成本核算、完全成本核算等。如果某个医院采用前一种方式，则会将如下几个方面包括在成本核算的范围中：第一，医疗辅助科室产生的各种服务；第二，医疗设备；第三，医疗技术；第四，后勤方面，等等；如果采用后一种方式，则成本核算的基本是直接成本，即各个科室在提供服务时消耗的各种物资，是成本核算的重要参考依据。与此同时，部分医院采用的成本核算机制是根据自身情况来确定，统一性不够强，因此，成本核算没有统一化标准，从而降低各个医院在成本核算方面相关数据的参考价值，甚至影响成本核算数据共享，给医院进一步发展带来严重影响。

（二）成本核算模式协调性不够强

部分医院在进行成本核算时，是将各个科室分开的，虽然这种方式可以使科室内部成员的工作主动性得到增强，并能减少资源浪费现象，但仍存在很多问题，即这种成本核算模式的协调性不够强。在采用上述成本核算模式的情况下，医院内部控制机制无法产生有效制约作用，并且，部分科室会受到经济利润的影响，从而对科室利益比较重视，使得医院科研成本、设备更新成本等受到削减，最终阻碍医院可持续发展。

（三）成本核算管理信息系统方面

在信息技术不断推广和应用的情况下，医院成本核算管理系统的信息化水平变得越来越高，是医院现代化发展的重要需求，也是医院医疗水平、服务质量等进一步提高的重要保障。但是，在医院发展规模不断扩大的情况下，医疗服务涉及的内容越来越多，各个专业之间的分工越来越细，并且，各科室之间的联系愈加紧密，使得成本核算数据快速增多，大大提高成本核算的难度。如果成本核算管理方面的信息系统不快速更新，不加大投入资金，则无法很好的满足医院的发展需求，最终降低医院信息化、自动化、现代化水平。

二、医院成本核算的实施策略

（一）提高认识，优化成本核算环境

在医院不断发展的过程中，医院成本核算工作的有效落实，提高医院全体员工对成本核算的认识，才能确保其可以得到应有的重视。在实践过程中，医院成本核算需要根据医院的实际情况采取具有针对性的策略，加强成本核算组织体系建设，才能达到不断优化环境的目的。在市场竞争不断加剧的情况下，设备更新、项目投资和研发等是医院资金消耗的主要方面，需要医院管理人员给予高度重视，并要求会计人员严格按照相关规定进行核算，才能保障医院资产能够得到科学管理，对于促进医院市场应变能力不断提高有着极大影响。与此同时，医院成本核算制度的不断完善，需要对医院现有的各种项目投资、资本结构、投资报酬率等进行综合分析，才能大大降低医院面临的成本风险。由此可见，增强医院全体员工的经济意识，让他们树立正确的工作理念、态度等，才能自觉参与到成本控制工作中，以更好的促进医院经济效益不断提升。

（二）完善成本核算管理体系，提高核算准确性

在医院管理水平不断提升的情况下，加强医院成本核算管理，需要注重成本核算管理体系的不断完善，才能提高医院成本核算的准确性、可靠性，对于促进医院财务管理水平进一步提升有着极大作用。在实践过程中，增强全会计人员的责任意识，提高医院财务管理人员的管理能力，全面落实“以人为本”的管理理念，并注重先进成本核算管理方法的运用，才能真正推动医院更长远发展。与此同时，医院成本核算管理的有效加强，需要培养医务人员现代理财意识，提高医院各部门之间、各科室之间的协调性，才能进一步提高医院的成本核算实效性，最终提升医院整体效益、形象。由此可见，完善医院成本核算管理体系，合理采用院长责任制，提升医院财务管理人员的综合素质，对于实现医院各种资源的最有效利用有着重要影响。

（三）加大成本核算管理信息系统的研发力度，提高核算科学性

在医院财务管理力度不断加大的情况下、成本核算管理信息系统的研发，需要更多的资金投入，才能进一步不断提高成本核算科学性，是医院现代化发展的必然需求。因此，在提升财务管理人员综合素质的基础上，提高他们的专业水平，需要加强现代财务管理知识、方法的学习，才能确保成本核算管理相关制度的严格执行、有效落实，对于促进医院长远发展有着重要意义。与此同时，全成本核算模式的推广，在实现医院各项成本的控制上发挥的作用越来越大，需要注重分摊方法的合理运用，才能真实、全面的反映出现医院运营所消耗的各种物资情况。例如：根据医院采购部门的实际情况，结合医院的发展需要，制定合适的采购计划，需要通过成本核算管理信息系统来综合分析医院各种物资的使用情况、库存情况等，是医院成本核算方法多样性发展的重要体现，对于提高成本核算信息的准确性有着极大影响。

三、结束语

综上所述，随着我国医疗卫生服务水平的不断提升，医院对成本核算的重视程度越来越大，必须注重现代成本核算方法的运用，并加大成本核算管理信息系统的研发力度，才能真正提升医院成本核算的可靠性、真实性。

参考文献：

[1]王成，许涛，孙磊，吴曼，樊荣，余伟.加强公立医院成本核算的几点思考——基于北京市的调研[J].卫生经济研究，2016，01：14-19.

[2]王渊.新形势下推行医院全成本核算的思考[J].现代经济信息， 2016，07：192.

[3]应宇骅.关于医院成本核算几种不同理念的思考[J].财经界（学术版），2015，18：72.

[4]赵秀红.关于公立医院全成本核算的几点思考[J].对外经贸，2014， 06：159-160.