吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察

王文菊

（海南省东方市人民医院，海南　东方572600）

✿论著／高血压与脑血管病✿

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察

王文菊

（海南省东方市人民医院，海南东方572600）

目的探讨氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压并发冠心病的效果。方法在2014年5月-2015年3月期间，选取100例在本院进行治疗的高血压并发冠心病患者，按数字表法分为观察组（50例）与对照组（50例），分别给予患者吲达帕胺联合氨氯地平治疗与硝苯地平控释片治疗，并对两组患者的降压及心绞痛缓解的治疗效果进行比较。结果观察组的有效率为（94.00%）高于对照组的有效率（62.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平能够显著控制高血压并发冠心病患者的血压，改善冠心病相关症状，治疗效果更明显。

氨氯地平；吲达帕胺；高血压合并冠心病

高血压患者若血压得不到一定的控制，会导致人体的冠动脉狭窄或硬化，进而心肌缺血引起心肌功能障碍，血压不断升高，人体长期血管受损，冠动脉内膜损伤，易并发冠心病患者，临床表现为心律失常、心肌衰竭，严重影响患者的日常生活，甚至可能会造成患者死亡[1]。因此，特选取本院高血压合并冠心病患者100例，收集资料，对如何更好地治疗高血压合并冠心病进行分析，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月~2015年3月在本院收治的高血压合并冠心病的患者100例，所有患者均确诊为高血压合并冠心病，并按数字表法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组中，男性患者：27例，女性患者：23例，年龄：51~79岁，平均年龄为（63.93± 20.00）岁，观察组中，男性患者：29例，女性患者：21例，年龄：53~78岁，平均年龄为（64.53±20.02）岁。两组患者的一般资料等方面均没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗：患者每天口服吲达帕胺（生产厂家：福建广平药业有限公司，国药准字：J200815935）一次，剂量：每次2.5mg，同时联合每天饭后服用氨氯地平（生产厂家：锦州同仁股份有限公司，国药准字：K2584695），剂量：每次5mg，每天一次；对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗：患者口服硝苯地平控释片（生产厂家：葫芦岛药业公司，国药准字：H20143054），剂量：每次30mg，每天一次[2]。

1.3疗效评定标准

显效：患者的血压控制在正常范围内，且没有心绞痛等冠心病症状；有效：患者的血压有所下降，但没有恢复到正常范围内，心绞痛的发作次数也有所减少；无效：患者的病情与治疗前没有变化。总有效率=显效+有效。

1.4统计学处理

2　结　果

治疗后，观察组患者降压及心绞痛缓解的疗效为（94.00%）高于对照组患者的疗效（62.00%），在统计学上有意义（P<0.05）。详情如下表1所示：

表1　降压及心绞痛缓解的疗效对比[n(%)]

3　讨论

高血压是临床上常见的慢性疾病，患者由于血压较高，导致其心肌出现梗塞的几率增加，同时心肌消耗较大，加剧了冠心病的发展，严重者会出现猝死[3]。因此，高血压合并冠心病患者的治疗首先应控制患者的血压保持在正常范围内，进而达到改善冠心病相关症状的目的，改善患者预后。

本研究表明：治疗后，观察组的降压及心绞痛缓解的治疗效果高于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。笔者认为：吲达帕胺是常见的利尿药，对于降压有着较高的疗效，药物作用时间较长，主要机理为阻滞人体的钙内流而使外周的血管阻力下降，副作用较少，没有明显的不良症状出现，氨氯地平药物对于抑制主动脉收缩的功效是临床上较强的，达到了硝苯地平功效的两倍，在临床上较多使用，可直接作用于人体的血管平滑肌，使人体的外周压力降低，血压也达到正常水平[4]。通过吲达帕胺有效的降压作用联合氨氯地平的抑制主动脉功效，能够改善高血压合并冠心病的病症，因而两者联合应用，能够更好地从不同途径改善患者的血压指标，作用机理为扩张血管、减慢心率，降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量；通过扩张冠脉、促进侧支循环，同时两者互相作用，能够进一步提高治疗效果，改善患者预后，提高患者的生活质量[5]。这与杨明等学者的观点基本相似。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果优于硝苯地平控释片治疗的，其能够有效改善患者的相关症状，促进患者康复。

［1］ 谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641.

［2］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24.

［3］ 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17):105-106.

［4］ 万小强.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病39例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(24):65-65.

［5］ 杨明.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1):69.