穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的疗效观察

周伟

【摘要】 目的 评价尿激酶在老年高血压脑出血穿刺引流术中的应用效果。方法 116例高血压脑出血患者， 随机分为观察组与对照组， 每组58例。对照组患者接受保守治疗， 观察组实行CT定位下穿刺引流+尿激酶治疗， 比较两组治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为82.8%优于对照组56.9%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后再出血2例（3.4%）， 明显少于对照组8例（13.8%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压脑出血采取穿刺引流联合尿激酶治疗临床疗效确切， 快速溶解液化颅内血肿， 治疗起效快， 降低患者颅内再出血风险， 值得临床应用推广。

【关键词】 穿刺引流术；尿激酶；高血压脑出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.120

高龄动脉粥样硬化患者是高血压脑出血的高发人群， 男性发病率高于女性， 豆纹动脉、丘脑膝状动脉、脉络丛后内动脉、丘脑穿通动脉是常见出血位置。穿刺引流在高血压脑出血临床治疗中被广泛应用， 为老年高血压脑出血治疗开辟了新途径， 为加速溶解颅内凝固血块， 本院在治疗2014～2015年收治的部分老年高血压脑出血患者时辅之适量尿激酶治疗， 取得可喜疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取本院2014～2015年收治的116例老年高血压脑出血患者， 为便于研究随机将本组患者分为观察组与对照组， 每组58例。观察组男36例， 女22例， 年龄65～84岁， 平均年龄（72.8±4.3）岁；对照组男35例， 女23例， 年龄67～88岁， 平均年龄（74.6±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者分别同时进行常规治疗， 包括吸氧、止血、降血压、纠正水电解质， 颅内降压。对照组接受保守治疗， 观察组在常规治疗基础上实行穿刺引流术辅加尿激酶治疗， 结合CT检查结果明确血肿穿刺位置与层面……