溶栓药：通“心”，最忌“纠结”

赵瑛+黄璞

心肌梗死是由冠状动脉血流不畅或血流突然中断而引起的心肌缺血性坏死，是常见的心血管疾病之一。心肌梗死病情重、死亡率高，若抢救不及时，心肌大面积坏死，心功能严重受损，会出现休克、心脏破裂、严重心律紊乱甚至猝死。目前公认，药物溶栓疗法是治疗急性心肌梗死最有效的方式之一。

遗憾的是，在急性心肌梗死患者的救助中，许多家属面对溶栓治疗犹豫不绝，他们不知道什么是溶栓治疗，不知道溶栓药物必须在6小时内使用，更不知道怎样选择溶栓药物。

6小时内“须”用溶栓药

晚上9时，一位患者因发心前区疼痛伴大汗呕吐一小时来到医院急诊，被医生诊断为急性下壁心肌梗死，需要及时进行溶栓救治。然而，当医生和家属进行谈话，告知溶栓治疗的必要性时，家属却迟迟拿不定主意。长长的等待，医生十分着急，因为急性心肌梗死的前三个小时为溶栓治疗的最佳时间，刻不容缓！半小时后，家属终于同意接受溶栓治疗。

专家解析：溶栓药物是一组通过纤溶酶原转变为纤溶酶、激活纤溶，将已经形成的血栓溶解的药物。溶栓药物可以直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，去分解已形成的血栓，从而使被阻塞的血管再通，使心肌、脑组织等重新得到血液灌注，达到治疗血栓栓塞性疾病的目的。

需要强调的是，溶栓药物的治疗时机对疾病的预后有非常重要的影响。越早实施治疗，抢救成功率和治疗效果也越显著。……