治类风关：慢作用药物不可弃

“医生，甲氨蝶呤需要吃多长时间？”“什么时候可以停药？”“类风关能不能治断根呢？”这是许许多多慢性类风湿关节炎（简称类风关）患者最爱问的问题。他们总是希望服药后，疾病会“断根”。事实上，理性的医学目标是——“最大程度地减轻患者的痛苦”和“最大程度地改善患者的生活质量”。现代医学的发展，只是把“最大程度”进行提升，而不可能把类风湿关节炎（简称类风关）等慢性病完全治“断根”，故目前大多数类风关患者仍需要长期使用慢作用药物，以延缓关节结构破坏。

慢作用药物：防止关节畸形发生

目前，临床上治疗类风关的药物分为三大类——“治标药”（消炎止痛药/非甾体抗炎药）“治本药”（改变病情抗风湿药）“激素”（糖皮质激素）。其中，改变病情抗风湿药可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类：

1.传统的化学药物，例如，甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1～3个月才能起效，因此，又被称作慢作用抗风湿药物；

2.生物制剂，例如，依那昔普（益赛普）、英夫利西单抗（类克）、阿达木单抗（修美乐）等，这类药物起效快、作用强，但价格昂贵。

慢作用抗风湿药发挥作用慢，但却是“治本”的药物，在类风湿关节炎的药物治疗中具有核心地位。遗憾的是，不少患者认为慢作用药物有胃肠道不适、血白细胞减少，甚至肝功能一过性损害、皮疹等不良反应，服药时有很多顾虑。

其实，只要患者在医生指导下规范用药，在用药过程中密切监测血尿常规、肝肾功能等相关指标，一般不会产生严重不良反应。……