非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C与SYNTAX评分的相关性研究

王林 袁国裕 陈国雄 陈士良

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C与SYNTAX评分的相关性研究

王林 袁国裕 陈国雄 陈士良

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者血清胱抑素CCysC）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择行冠状动脉造影的NSTE-ACS患者202例，分为不稳定性心绞痛（UAP组）124例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）78例，54例冠状动脉造影阴性的患者为对照组。将NSTE-ACS患者根据冠状动脉造影结果分为（SYNTAX）评分低分组（1～22分）69例、中分组（23～32分）92例、高分组（＞32分）41例。所有患者冠状动脉造影前均检测血清CysC，比较各组的CysC水平并分析CysC与SYNTAX评分的相关性。结果UAP组、NSTEMI组患者CysC[（1.26± 0.38）、（1.38±0.55）mg/L]高于对照组[（0.92±0.26）mg/L]，差异有统计学意义（t=5.32、6.39，均P＜0.05）。中分组和高分组CysC[（1.30±0.25）、（1.56±0.43）mg/L]高于低分组[（1.02±0.31）mg/L]，差异有统计学意义（t=2.35、6.58，均P＜0.05）。Pearson线性回归分析结果显示NSTE-ACS患者CysC与SYNTAX评分呈正相关（r=0.78，P＜0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄和糖尿病是SYNTAX评分＞32分最强的预测因素（P＜0.01），血清CysC和LDL-C是SYNTAX评分＞32分的独立预测因素（P＜0.05）。结论NSTE-ACS患者CysC水平具有预测SYNTAX评分的作用。

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征；CysC；SYNTAX评分

非S T段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEACS）包括不稳定型心绞痛（UAP）和非S T段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI），为常见的心血管急症，发病率和死亡率逐年升高。如何早期判断及预测冠状动脉的病变严重程度具有十分重要的意义，2007年欧洲NST E-ACS指南进行危险分层时正式加入了胱抑素C（CysC）并建议使用CysC预测心肌梗死及NST E-ACS的长期预后[1]。2008年欧洲心脏病协会公布了心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究（SYNTAX）评分，不仅考虑了有意义的冠状动脉病变数及其所处血管，而且充分评估每个病变各自复杂程度，较充分及全面地评价冠状动脉病变狭窄严重程度[2]。……