饮酒与心脑血管风险新解读

饮酒与心脑血管风险新解读

大量证据表明，适量饮酒有益健康，而长期大量饮酒可增加心脑血管事件的发病率。然而生理学研究显示，酒精对于心血管系统的作用具有双面性：在急性期，中到大量饮酒后数小时可增加心率、导致电-机械延迟、引起纤溶亢进；而在远期，摄入酒精可降低血压并改善凝血功能。饮酒何谓“适量”是个饱受争议的话题，根据美国心脏病协会（AHA）的指南，适量饮酒被定义为饮酒1标准量（啤酒12液盎司约360ml，白酒5液盎司约150ml，烈酒1.5液盎司约45ml，换算为酒精量约15g），女性每天不超过1标准量，男性每天不超过2标准量。然而，最新的研究显示，这一标准略显苛刻了。

2016年3月1日至4日在美国亚利桑那州首府凤凰城召开的AHA心血管流行病学与预防医学2016年会（Epidemiology and Prevention，Lifestyle and Cardiometabolic Health 2016 Scientific Sessions，EPI-Lifestyle 2016）上，来自美国哈佛大学的流行病学专家通过荟萃分析，揭示了中等量饮酒与大量饮酒的人群，在饮酒后急性期与远期的心脑血管事件风险。研究结果发现，中等量饮酒的人群，饮酒后短时间内发生心肌梗死或卒中的风险增高，而饮酒后1d或1周出现心肌梗死或卒中的风险却降低了。大量饮酒的人群则无论是饮酒或数小时、1d或1周，均增加心肌梗死与卒中的风险[1]。

研究人员通过搜索各大数据库，选取了1987年至2015年间共23项饮酒后1周内心肌梗死与脑卒中的研究，其中有16项为病例对照研究，7项为病例交叉研究。研究中12项来自欧洲，6项来自澳大利亚与新西兰，4项来自美国，1项为多国参与。研究共入选29 457例患者，其中包括17 966例心肌梗死患者，2599例缺血性脑卒中患者和1 262例出血性脑卒中患者。……