高血压合并糖尿病前期炎症因子TNF-α和IL-6水平的研究

陈晨　朱千里　叶渤之　黄伟剑

高血压合并糖尿病前期炎症因子TNF-α和IL-6水平的研究

陈晨朱千里叶渤之黄伟剑

目的探讨高血压合并糖尿病前期患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平的变化。方法133例入选者分为对照组（39例）、高血压组（34例）、高血压合并糖尿病前期组（60例）。常规检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、超敏C反应蛋白，ELISA法检测TNF-α及IL-6水平。结果血浆TNF-α、IL-6水平合并糖尿病前期组分别为（114.68±15.39）pg/ml和（24.58±2.89）pg/ml，高血压组分别为（97.30±13.78）pg/ml、（24.02±2.54）pg/ml，均较对照组［（51.90±7.83）pg/ml、（12.67±2.22）pg/ml］升高（均P＜0.01）。TNF-α水平合并糖尿病前期组较高血压组升高（P＜0.01）。相关性分析显示，TNF-α与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HbA1c的相关系数分别是0.769、0.673、0.622（均P＜0.01），IL-6与SBP、DBP、HbA1c的相关系数分别是0.798、0.695、0.525（均P＜0.01）。多元回归分析表明，血压、FBG及HbA1c是TNF-α和IL-6的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高血压及糖尿病前期均会导致血浆TNF-α 和IL-6水平的增加，高血压合并糖尿病前期患者更明显。

高血压；糖尿病前期；TNF-α；IL-6

心血管疾病是当今社会引起死亡的第一位原因[1]。在所有的心血管疾病危险因素中，高血压是最重要的独立危险因素。血压越高，患心血管疾病的风险就越大[2-4]。血压的升高一方面通过血流动力学改变损伤内皮，导致血浆炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的表达增强，启动动脉粥样硬化进程[5]；另一方面，高血压患者常合并血糖异常,包括糖尿病及糖尿病前期[6-8]。据报道，糖尿病会促使大量炎症因子释放[9]。多项研究表明，高血压合并糖尿病患者其循环水平TNF-α及IL-6升高，心血管疾病风险增加[10-13]。但在高血压合并糖尿病前期人群中是否同样存在炎症加剧的现象？……