宁波地区急性ST段抬高型心肌梗死救治情况及预后调查

陈亚娣　周建庆　葛世俊

宁波地区急性ST段抬高型心肌梗死救治情况及预后调查

陈亚娣周建庆葛世俊

目的通过回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治情况及近远期预后，为推动规范救治STEMI提供依据。方法选取宁波地区STEMI患者190例，根据是否成功行急诊血管再灌注治疗，分为急诊再灌注组（45例）与延迟再灌注组（111例），调查首诊时间、转院率、转诊时间、直接PCI比率、住院死亡率、心力衰竭发生率，梗死后1周和1年的超声心动图检查结果。结果发病至首诊中位时间为5h，转院率61.1％，1级医院转院中位时间为1 h，2级医院转诊中位时间为3 h，直接PCI比例21.6％，静脉溶栓比例5.8％，住院死亡率6.3％，住院期间心力衰竭发生率40.0％。梗死后1周内急诊血管再灌注组超声心动图左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）与延迟血管再灌注组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），1年后急诊血管再灌注组LVEDd、LVESd较延迟组小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论宁波地区STEMI救治状况落后，住院死亡率及心力衰竭发生率高,需大力改进。

急性心肌梗死；心力衰竭；延迟再灌注

虽然近年来我国介入诊疗技术发展迅速，普及率越来越广，指南不断更新，但是急性心肌梗死救治现状不容乐观，一个多中心、大样本调查显示，近10年来我国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的住院死亡率未见显著下降[1]。本研究通过回顾性观察STEMI患者就医诊治现状及近、远期预后，分析影响STEMI救治的因素，以期对更规范地救治STEMI提供帮助。……