冠状动脉CTA和12导联动态心电图对冠心病诊断的对比研究

张汝锋　边昶　张昱

冠状动脉CTA和12导联动态心电图对冠心病诊断的对比研究

张汝锋边昶张昱

冠心病是临床中常见的一种疾病，老年患者多发，严重影响患者的身体健康和生活质量，我国冠心病的发病率呈逐年增高趋势。临床中对该病的确诊主要采用冠状动脉造影检查，但是这种检查方法受到很多因素的影响，且属于有创检查，导致患者依从性降低。因此，如何有效提高该病的阳性诊断率成为基层医师关注的重点。12导联动态心电图与冠状动脉CT血管成像（CTA）检查因其无创、可重复性高，在冠心病的诊断中得到日益广泛的应用[1]。本文以冠心病诊断金标准——冠状动脉造影检查结果为依据，通过对比12导联动态心电图、冠状动脉CTA与常规心电图结果，探讨其对冠心病的诊断价值，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选择浙江衢化医院2013年12月至2014年12月收治并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者182例，男性127例，女性55例，年龄56～79（70±2）岁。其中高血压101例，糖尿病44例，高脂血症44例。所有患者均符合国际心脏病学会及世界卫生组织制定的冠心病诊断标准[2]。

1.2方法

1.2.1常规心电图检查患者均在入院时行常规12导联心电图检查。检查时安静、平卧、全身放松15min，且检查时有效避免药物因素影响。采用日本NEC-3321型12导联心电图进行连续描记，纸速25mm/s，记录分析ST-T改变。阳性诊断标准：ST段水平型或下斜型压低≥0.5mV和（或）T波异常改变（以R波为主的导联T波低平、双向、倒置大于1个导联），或肢体2个或2个以上导联ST段抬高≥1mV，胸导联2个或2个以上导联ST段抬高≥2mV[3]。……