Wellens综合征31例心电图改变及临床特点分析

黄忆　顾良其　沈虹　吴晓红

Wellens综合征31例心电图改变及临床特点分析

黄忆顾良其沈虹吴晓红

Wellens综合征是一种极易进展为恶性心脏事件的不稳定型心绞痛，其心电图特点是胸痛间歇期胸导联（以V2、V3为主）T波特征性改变，即胸痛发作时V2、V3T波倒置，但不伴明显ST段移位或原有的T波倒置加深或变为直立（伪善性改变），而发作终止后反而出现T波进一步对称性深倒置或双向，且持续数小时或数周不等，部分可扩展至V1、V4～V6，但不伴有QRS形态改变及ST段偏移的临床综合征[1]。本文分析Wellens综合征患者的胸痛间歇期心电图改变及临床资料，旨在提高对Wellens综合征的认识，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料回顾性分析2013年1月至2015 年8月我院心内科收治的不稳定型心绞痛患者中符合Wellens综合征T波特征性改变的患者31例，其中男性22例，女性9例，年龄37～89（67.6±8.7）岁。31例Wellens综合征患者中，自述有胸痛、胸闷21例（67.7％）、心悸2例（6.5％），自述无自觉症状8例（25.8％）。单纯高血压病11例（35.5％），单纯糖尿病4例（12.9％），单纯高脂血症4例（12.9％），高血压合并糖尿病3例（9.7％），高血压合并高脂血症3例（9.7％），既往健康6例（19.3％）。

1.2方法心电图采用日本铃谦Cardico 302检测，超声心动图采用德国西门子ACUSON SC2000检查，冠状动脉造影采用Judkins法进行造影。肌钙蛋白I采用德国西门子ADVIAcentaur CP全自动化学发光免疫分析仪及其原装试剂盒检测，正常范围为0～0.1ng/ml。

1.3观察指标记录患者临床症状、既往史、胸痛间歇期常规心电图特点、超声心动图特点、肌钙蛋白I及冠状动脉狭窄血管部位与狭窄程度。

2　结果

2.1心电图特点胸痛缓解期胸导联V2、V3T波……