浅谈美沙酮在戒毒治疗中的应用现状

刘艳棠，周万绪，毕小平

（1.山西医科大学药学院，太原，030001；2.山西省强制隔离戒毒所，太原，030013）

浅谈美沙酮在戒毒治疗中的应用现状

刘艳棠1，周万绪2，毕小平1

（1.山西医科大学药学院，太原，030001；2.山西省强制隔离戒毒所，太原，030013）

本文针对目前阿片类依赖者采用美沙酮进行短期脱毒治疗以及长期维持治疗的国内外应用现状、影响因素及局限性方面进行阐述。对临床上采用美沙酮治疗阿片类依赖的实际应用具有一定的参考价值。

美沙酮；阿片类依赖；维持治疗

毒品问题被视为人类社会的“毒性肿瘤”，给许多家庭带来很大的痛苦，也是社会不安定的重要因素之一。据《2015年中国禁毒报告》统计，截至2014年底，全国累计登记吸毒人员295.5万名，其中滥用阿片类毒品人员145.8万名，占吸毒人员的49.3%。如何戒除及降低阿片类毒品依赖已成为全球关注的一个重大课题。

美沙酮是目前国内外普遍认为治疗阿片类药物依赖者的最有效药物之一[1]，作为阿片μ受体激动剂，与吗啡药理作用相似，可替代阿片类物质，目前在国内外已经得到广泛应用。

《中华人民共和国禁毒法》第三十一条规定：吸毒成瘾人员应当进行戒毒治疗。目前我国对阿片类依赖者的治疗方法有短期脱毒疗法和长期维持治疗，即美沙酮替代递减治疗及美沙酮维持治疗（MMT）。下面将对这两种治疗方法的国内外应用进展方面进行阐述。

1 美沙酮替代递减治疗

1993年原国家卫生部颁发的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》将盐酸美沙酮递减疗法作为阿片类戒毒的首选治疗方法。……