盐酸齐拉西酮胶囊致发热1例

孙振晓，孙宇新，于相芬

（1 山东省临沂市精神卫生中心，山东临沂276005；2山东大学医学院，济南 250012）

盐酸齐拉西酮胶囊致发热1例

孙振晓1★，孙宇新2，于相芬1

（1 山东省临沂市精神卫生中心，山东临沂276005；2山东大学医学院，济南 250012）

盐酸齐拉西酮胶囊；发热

1 病例介绍

患者，男性，18岁，学生。因凭空闻语、多疑3月余于2014年5月12日来诊。

患者于2014年2月出现失眠、凭空听到有声音和其说话，敏感多疑，别人在一起谈话认为是在议论他，说他的坏话，怀疑有人陷害他，学习成绩显著下降。未经治疗。既往体健。神经精神病家族史阴性。病前性格：内向。体格检查未见异常。精神检查：意识清、定向力完整。思维松散，存在幻听及关系妄想、被害妄想，注意力不集中，记忆、智能正常。情感平淡，意志活动减退，无自知力。血常规、生化、心电图、脑电图均正常。根据ICD-10诊断为偏执型精神分裂症。

2014年5月12日起给予盐酸齐拉西酮胶囊（江苏恩华药业股份有限公司，批号20131114）40mg/d治疗，5月15日增至80mg/d,于5月16日出现发热，体温达38.20C。查体:咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈部正常。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及。脊柱四肢无异常。生理反射存在，病理征阴性。血常规检查：血红蛋白（HGB）120g/L (110-150)g/L，白细胞（WBC）7.51×109/L(4-10×109/L) ，中性粒细胞（N）63.00%（45-77%），单核细胞（M）4.00%（3-10%）， 淋巴细胞（L）32.00%（20-40%），嗜酸性粒细胞（E）0.70%（0.5-5%），嗜碱性粒细胞（B）0.30%（0-1%）。给予头孢氨苄0.5，每日3次，治疗5天无效，患者体温波动在37.8～38.3℃之间，检查血常规正常、血沉（ESR）5mm/h（0-15mm/h）、类风湿因子（RF）15.6IU/ml(0-30IU/ml)、抗链球菌溶血素“O”（ASO）24.00IU/ml（0-200IU/ml）。胸部平片、心电图、腹部B超检查亦无异常发现。……