头孢替安皮试致过敏性休克1例

夏钊，陶成玉，段晓辰，胡前

（装甲兵学院教练团卫生队药房，安徽省蚌埠市233050）

头孢替安皮试致过敏性休克1例

夏钊★，陶成玉，段晓辰，胡前

（装甲兵学院教练团卫生队药房，安徽省蚌埠市233050）

头孢替安；过敏性休克

1 病例简介

患者男，20岁，2016年10月08日，主诉双侧睾丸疼痛1天，尿等待、尿痛，来我卫生队就诊。查体示左侧较重，左侧腹股沟区皮肤红肿，触痛（+），抬举痛（+），附睾肿大，初步诊断左侧附睾炎。既往无过敏史。给予林可霉素、左氧氟沙星静脉滴注治疗1周，未见明显好转。遂于2016年10月15日转诊至上级体系医院，确诊为附睾炎，给予0.9%NaCl注射液100ml，头孢替安注射剂0.5g/支×4支，0.9%NaCl注射液250ml，阿奇霉素注射剂0.5g静滴治疗。因医院病床有限，遂行带药品回卫生队继续治疗。患者在我队进行头孢替安（商品名：浦优，南京海辰生产，批号20160906，规格：每支0.5g）皮试，10分钟后，病人主诉不适，随后脸色苍白、胸闷、四肢抽搐、晕厥，意识丧失。立即实施急救，血压100/80mmHg,呼吸急促，心率114次/分钟，双肺呼吸音粗，未见干湿啰音。立即肌注肾上腺素1mg，地塞米松6mg,继续给予5%GS250ml,参脉60ml，地塞米松20mg静滴。半小时后，患者神志转清，呼吸平稳，心率逐渐恢复正常。

2 讨论

头孢替安属于第二代头孢菌素类抗生素，为盐酸头孢替安加适量无水碳酸钠制成的无菌结晶性粉末，是治疗中、重度感染的广谱抗生素，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用[1]。临床上主要用于由敏感菌所致的呼吸道感染、胆道感染、尿路感染、手术及外伤感染等治疗，属于β-内酰胺类抗生素，为7-氨基头孢烷酸（7-ACA）衍生物，杀菌机制为阻碍细菌细胞壁的合成，并在繁殖期杀死细菌。……