头孢噻利致精神障碍文献概述

龚莹，韩奇

（浙江医院，杭州310013）

头孢噻利致精神障碍文献概述

龚莹，韩奇★

（浙江医院，杭州310013）

头孢噻利；精神障碍

注射用硫酸头孢噻利是新型第四代注射用头孢菌素，为广谱抗菌药物。近年来国内有文献报道，本品可致意识障碍，现概述如下：

陈潇潇等报道，患男，79岁，因肺部感染给予头孢噻利1.0g 静滴，1/日，入院时神志清楚，查体合作，对答切题。输液第6天患者出现谵妄状态，胡言乱语，查体欠合作，对答不切题。立即停止用药，口服奥氮平治疗，并改用头孢孟多酯钠注射液继续抗感染。患者精神状态持续好转直至恢复正常[1]。

章丹等报道，患男，83岁，因下呼吸道感染给予头孢噻利2.0g 静滴，2/日，输液第3天患者出现身体不适，晨起言语不清，小便后跌倒，无口吐白沫。立即停药，予安定针镇静解痉，改用哌拉西林他唑巴坦抗感染，并予股静脉临时置管行血液灌注。治疗2天后患者神智转清，无明显躁动，生命体征平稳[2]。

艾常虹报道，患男，61岁，因肺部感染给予1.5g静滴，2/日，初始治疗时患者意识清醒，可坐起。用药第5天患者出现意识障碍，可睁眼、不言语、无法交流，四肢活动自如，间断出现肢体及颜面部抽搐，炎症指标好转。输液第7天停止用药，改为比阿培南继续抗感染。更换药物后第2天患者意识状态较前略好转，可配合简单指令，后患者病情稳定[3]。

付新霞等报道，患男，86岁，因急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎给予头孢噻利1.0g 静滴，1/日，用药第3天患者突然出现烦躁、胡言乱语等症状。立即停药，改为头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染，2天后患者精神症状改善[4]。

注射用硫酸头孢噻利主要由肾脏排泄，在常规剂量下不易透过血脑屏障。老年人由于肾功能减退，药物代谢慢，连续使用头孢噻利后会导致血药浓度上升，从而进入脑组织的药物量增加，发生不良反应的风险也随之增加。因此在用药时应对危险因素进行前瞻性预测，进行必要的药学监护，进而保证患者的用药安全。

[1]陈潇潇,胡建敏.注射用头孢噻利致意识障碍1例[J].中国药物警戒,2012,9(2):125.

[2]章丹,赵华. 1例注射用头孢噻利致急性意识障碍患者的救治体会[J].求医问药，2013，9：184-185.

[3]艾常虹.头孢噻利致意识障碍1例[J].中国医院药学杂志,2016,36(23):2135-2136.

[4]付新霞,滑卫红.头孢噻利致中枢神经紊乱1例分析[J].北方药学,2017,14(1):186.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.023

2017-03-20）

龚莹（1987.01-），女，汉族，药师。

★通讯作者：韩奇，邮箱：zjhwt@126.com。