超敏C反应蛋白、降钙素原及血常规检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用分析

路春生

超敏C反应蛋白、降钙素原及血常规检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用分析

路春生

目的评价婴幼儿感染性病症诊断中行超敏C反应蛋白、降钙素原及血常规测定的价值.方法300例新生儿作为研究对象, 其中100例轻度感染新生儿作为A组、100例重度感染新生儿作为B组、100例健康新生儿作为C组, 对比各组的超敏C反应蛋白、降钙素原以及血常规测定指标水平.结果C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, B组降钙素原水平为(5.28±2.63)g/l, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组超敏C反应蛋白水平为(0.83±0.15)mg/L, B组超敏C反应蛋白水平为(13.97±5.62)mg/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组外周血白细胞计数为(10.0±1.7)X109/L, B组外周血白细胞计数为(17.8±5.3)X109/L, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组中性粒细胞水平为(0.3±0.2)%,B组中性粒细胞水平为(0.7±0.1)%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, A组降钙素原水平为(1.66±1.00)g/L, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论超敏C反应蛋白、降钙素原及血常规测定在婴幼儿感染性疾病诊断中均具有重要意义, 且降钙素原能准确鉴别诊断婴幼儿轻度感染, 极具临床价值, 值得推广.

婴幼儿;感染性疾病;降钙素原;超敏C反应蛋白;应用分析

新生儿感染主要是指由于微生物入侵造成新生儿体内出现炎性反应[1].在临床中, 常应用外周血白细胞计数以及其他分类计数判定新生儿是否出现了感染, 或者依据上述测定方法来判定新生儿受到感染的程度[2], 但由于早期感染过程中, 新生儿感染的临床反应具有不典型性, 同时白细胞测定结果以及分类计数的结果易受到其他指标的影响产生差异性[3], 导致结果的不准确, 随着临床对超敏C反应蛋白以及降钙素原指标的测定, 能够发现其测定以及鉴别的准确性对新生儿感染判别具有重要作用.针对于此, 本文将本院接收的200例感染患儿以及100例健康新生儿作为临床研究基础,评定降钙素原、超敏C反应蛋白及血常规测定的有效性.现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院新生儿科接收的新生儿300例, 其中100例轻度感染新生儿作为A组、100例重度感染新生儿作为B组、100例健康新生儿作为C组.所有新生儿出生时间<7 d.病症确诊依据第3版《实用新生儿学》的相关指标确定[4], 同时联合实验室微生物培养确诊感染患儿.

1.2 方法 对未经过抗菌药物治疗的感染患儿以及健康新生儿予以抽血, 对血常规指标、降钙素原、超敏C反应蛋白进行测定.比较各组的超敏C反应蛋白、降钙素原以及血常规测定指标水平.

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 C组与B组超敏C反应蛋白、降钙素原、血常规检测结果比较 C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, B组降钙素原水平为(5.28±2.63)g/l, 两组比较差异具有统计学意义(t=17.6800,P=0.0000<0.05);C组超敏C反应蛋白水平为(0.83±0.15)mg/L,B组超敏C反应蛋白水平为(13.97±5.62)mg/L, 两组比较差异具有统计学意义(t=23.3725, P=0.0000<0.05);C组外周血白细胞计数为(10.0±1.7)X109/L, B组外周血白细胞计数为(17.8±5.3)X109/L, 两组比较差异具有统计学意义(t=14.0137,P=0.0000<0.05);C组中性粒细胞水平为(0.3±0.2)%, B组中性粒细胞水平为(0.7±0.1)%, 两组比较差异具有统计学意义(t=17.8885, P=0.0000<0.05).

2.2 C组与A组降钙素原检测结果比较 C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, A组降钙素原水平为(1.66±1.00)g/L, 两组比较差异具有统计学意义(t=10.1530, P=0.0000<0.05).

3 讨论

在常规的生理状态下, 通过特异性蛋白酶的作用和影响, 其降钙素原通过细胞内的蛋白进行水解的过程中, 出现了具有生物活性的降钙素[5].在20世纪90年代, 外国研究学家通过数据证实认为, 在Endotoxin等细胞诱导的过程中,通过120～180 min的诱导[6,7], 降钙素原开始逐渐增加;而后大量的数据证实[8-10], 降钙素原通过Endotoxin的作用, 在肝脏、肺部、脾胃以及肾脏神经中大量出现.通过近几年的数据证实, 器官中的Macrophages以及Monocytes均成为Procalcitonin的主要来源.因降钙素原的敏感度以及特异度均高于其他的炎性分析结果, 因此在细菌感染判定过程中,其敏感度以及特异度均可达到90%以上.本研究结果也显示, C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, B组降钙素原水平为(5.28±2.63)g/l, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组超敏C反应蛋白水平为(0.83±0.15)mg/L, B组超敏C反应蛋白水平为(13.97±5.62)mg/L, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组外周血白细胞计数为(10.0±1.7)X109/L, B组外周血白细胞计数为(17.8±5.3)X109/L, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组中性粒细胞水平为(0.3±0.2)%,B组中性粒细胞水平为(0.7±0.1)%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组降钙素原水平为(0.60±0.30)g/L, A组降钙素原水平为(1.66±1.00)g/L, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).

根据临床数据判定, 超敏C反应蛋白指标的敏感度以及特异度均高于C反应蛋白的指标水平, 这也更加适用于新生儿感染的诊断标准.通过既往的数据证实[9], 超敏C反应蛋白一旦其指标反应在8.0～98.9 mg/L时, 则临床判定可能出现厌氧菌感染或者菌血症, 当指标>100.0 mg/L时, 则判定为重度感染.本次未对A组和C组的超敏C反应蛋白指标进行判定, 主要由于数据结果比较差异无统计学意义(P>0.05), 这一原因可能是由于当遭受细菌性感染时, 其血清超敏C反应蛋白的指标大于病毒性感染时的指标, 这也证实无论是早产儿还是足月儿, 其遭受感染的新生儿超敏C反应蛋白指标,也未必呈现为阳性, 所以在早期对新生儿感染的判定过程中,一般采用降钙素原指标测定.

综上所述, 超敏C反应蛋白、降钙素原及血常规测定在婴幼儿感染性疾病诊断中均具有重要意义, 且降钙素原能准确鉴别诊断婴幼儿轻度感染, 极具临床价值, 值得推广.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.016

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2017-09-27]