剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察

闫新荣

（山东省菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274000）

剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察

闫新荣

（山东省菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274000）

目的观察对剖宫产术后产妇予以优质护理的康复效果。方法选取本院在2014年7月至2015年7月间行剖宫产的产妇患者141例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，观察与比较临床康复效果。结果观察组离床活动时间和首次的排气时间显著比对照组短，且涨奶率和术后的48 h疼痛评分显著比对照组低。经统计学分析，存在着P＜0.05的显著差异。结论对于临床行剖宫产的产妇予以优质护理措施进行干预，规避产妇在产后产生涨奶，将肛门的排气时间显著缩短，有利于产妇在产后尽早的康复，可以在临床上进行推广。

剖宫产；优质护理；产妇康复；效果观察

剖宫产是经将产妇腹部以及子宫切开，完全的取出胎儿以及胎盘，进而达至彻底分娩的临床目的。该项技术主要应用于对高危妊娠的解决、围生期的致死率降低、妊娠结局的改善等方面，有着十分重要的影响及意义，是妇产科通常使用的手术方式。经过有关调查结果显示：行剖宫产的产妇产生术中出血和术后形成血栓以及再次妊娠时产生前置胎盘及其子宫破裂概率比阴道分娩临床产妇要高。实施有效性护理措施进行干预，能够对产妇产生并发症进行预防，有利于产妇在术后将机体恢复[1]。本院选取在2014年7月至2015年7月间行剖宫产的产妇患者141例作为临床对象展开回顾分析，予以优质护理措施获取了显著的康复效果，具体结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2014年7月至2015年7月间行剖宫产的产妇患者141例作为临床对象，随机分成对照组（69例）、观察组（72例）。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中年龄在20～42岁，平均年龄（28.6±4.8）岁，有16例胎位异常，18例为妊娠高血压综合征，15例妊娠合并巨大儿，20例妊娠合并子宫瘢痕；在观察组中年龄在21～42岁，平均年龄约（29.0± 5.2）岁，有15例胎位异常，20例为妊娠高血压综合征，16例妊娠合并巨大儿，21例妊娠合并子宫瘢痕。比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法：141例产妇予以围术期护理措施，主要包含：在术前进行健康教育宣教，将胃肠道的准备工作做好，将导管留置，在术后回至病房进行休息，于去枕后平卧约6 h，对腹部的切口运用盐袋加压约6 h，于术后的24 h之内对产妇的阴道的实际流血量及其生命体征进行密切的观察；观察组予以优质护理措施进行干预，具体实施为：①环境护理：产妇在入院之时，护理者需要以较高的热情进行接待，护患间需要进行主动的交流，尽可能更快的对环境适应，其病房需要保持有新鲜的空气，以及良好的通风；在术后的6 h尽早予以更衣及擦身，其护理垫需要勤换，有利于产妇养成良好的生活习性，如洗脸和刷牙以及擦浴。②心理护理：产妇在行剖宫产年之后通常会产生疼痛感，以及不良的心理情绪，因此护理者需要对产妇以及家属认真详细的介绍临床剖宫产手术有关知识以及需要注意的一些事项，对术后产生疼痛的具体原因进行讲解，说明乐观积极的心态对于手术顺利实施的必要性，将心理压力减少。③饮食护理：在术后的6 h之内需要禁食、禁饮，在6 h之时能够饮水以及流食的进食，不适宜甜食和豆制品及其牛奶会产生气体类食物，对腹胀进行预防。如果流食进食之后，没有腹胀的不适之症能够适量的添加一些半流质的食物，在进食之后没有不适产生可以进行普食进食。④体位护理：在术后的6 h之内产妇需要平卧位，护理者协助其新生儿在产妇的胸前趴位，对早接触和早吸允进行发现，在麻药期之后，以鼓励的方式协助产妇在早期进行翻身，予以产妇软背垫及软坐垫进行倚靠，且对适宜角度进行调整，令其处于舒适的一个状态，且依照他们的实际需求，对舒适体位的变换进行随时协助，确保有轻柔的操作[2-3]。

1.3 观察指标：观察两组的排气时间和离床活动时间与术后的48 h疼痛评分以及术后涨奶率。

1.4 统计学分析：本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x-±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2 结 果

2.1 比较两组的临床指标：观察组排气时间为（24.5±5.2）h，离床活动时间为（17.7±6.3）h，术后的48 h疼痛评分为（4.2±1.1）分；对照组排气时间为（33.2±8.1）h，离床活动时间为（23.6±7.0）h，术后的48 h疼痛评分为（6.0±1.3）分。从数据中可知，观察组各项指标明显比对照组低。经统计学分析，t=7.0653、4.8779、8.2361，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2 比较两组产后的涨奶率：观察组产后涨奶6例，其涨奶率为8.33%；对照组产后涨奶14例，其涨奶率为20.29%。从数据中可知，观察组产后的涨奶率明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=4.1965，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

3 讨 论

剖宫产属于外科常见的一种手术港式，对难产成功的解决，对产妇以及围生儿的生命进行拯救。但是，行该手术的产妇有特殊的心理，在情绪上产生了较大的波动，以及产后出现的并发症对妊娠结局造成了影响。为了进一步保证新生儿可以安全的出生以及促使产妇在术后尽早的康复，需要从各个方面予以细心式照顾护理。实施优质护理的措施能够更加的展现人性化的护理工作，最大化满足产妇的各种需求。在该基础上提升护理总质量，保证有满意的护理。因为产妇缺少对于剖宫产相关认知，进而在产前产生了焦虑及紧张的不良情绪，进而引起一些列相关生理反应，致使子宫提前的出现收缩以及在产后子宫的收缩表现出乏力，进一步引发产生出血。然而，优质护理可以将产妇的不良顾虑消除，在术前进行健康教育的宣教，对其积极性进行调动，令产妇可以更好对医护工作者临床工作配合。护理者对产妇的日常饮食进行指导，规避使用有气体产生的食物，直至消失腹胀症状以及肛门排气之后逐渐由半流质食转换至普食。对舒适体位的变换予以协助，有助于产妇在产后更快的恢复健康[4-5]。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。

综上所述，对剖宫产的产妇在术后予以优质护理，可以将各项临床指标降低，将术后涨奶率降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛的推广及应用。

[1] 邱海花,蓝彩旋,钟玉旋,等.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程,2015,22(3):369-370.

[2] 张在英.剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床价值分析[J].医药与保健,2014,22(2):116-117.

[3] 徐莉,王慧芬.优质护理在剖宫产术后42例中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(23):149-149.

[4] 刘芸,胡月玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].西部中医药,2014,27(10):155-157.

[5] 李茹萍.优质护理干预对剖宫产产妇康复的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(12):1516-1518.

R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0270-02