对当前我国学校卫生中突出问题的思考

陈步卿

江苏省南通市卫生监督所，江苏南通 226006

对当前我国学校卫生中突出问题的思考

陈步卿

江苏省南通市卫生监督所，江苏南通 226006

学校的卫生，包括学校周围环境、室内空气、户外运动设施及直饮水、教室内物品的配置等，其质量的好坏会对教师及学生的身体健康产生直接的影响。该文通过对当前我国学校卫生中突出问题的研究，分析其中的思想重视程度的不够、投入不足、相关法律法规不完善、体制机制不合理及举措执行不到位等各层面的原因，同时提出相应对策以求为改善学校卫生现况提供有益参考。

学校卫生；环境污染；问题；对策

学校室内空气品质作为学校室内环境所包含的诸多因素之一，可以对教师和学生的身体健康状况产生影响，尤其是师生的呼吸系统。而我国学校的室内空气品质状况并不容乐观。合格的学校卫生是保障师生生命健康的最基本条件，经过几代人的努力，我国学校设施条件大为改善，学校卫生工作也有了长足的进步，但仍然有许多危害因素不容忽视。全面加强学校的卫生与健康工作刻不容缓。除此之外，学校也要培养学生养成健康保护的意识和良好的生活习惯。同时，学校中的所有工作人员应该做好自己分内的环境卫生管理工作。学校卫生危害问题的存在是各方思想认识和重视不足、投入经费不足、相关的法律法规不完善、体制机制不合理及举措执行不到位等多方原因造成的。

1 当前学校卫生领域存在的突出问题与原因分析

1.1 学校周边环境污染

环境污染事件在学校周边屡屡发生，让学生家长和社会大众对此都特别揪心。前段时间曝光的某学校毗邻“毒地”事件又一次引发公众对学校周边环境污染的关注。空气污染（特别是异味问题）是近些年媒体报道较多的学校环境污染问题，仔细查阅报道发现，污染源头大都是来自与这些学校一墙之隔的制药厂、化工厂、造纸厂、鞋厂、皮革厂等污染性的企业。近些年，学校遭受粉尘和噪声污染也时有发生，这主要与学校周围开办的一些工厂有关，如混凝土搅拌厂等，而这些学校周边的环境污染严重危害着学校师生的身心健康[1]。

针对污染源与校园比邻的问题，教育部曾经提出《中小学校园环境管理的暂行规定》，规定“不允许任何单位或个人在学校周围从事有毒、有害的污染（包括噪声）环境的生产经营活动”“不允许任何单位或个人在学校所属地域内放牧、种植作物、打场、堆物、取土、采石”。而之后出台的《中小学幼儿园安全管理办法》，则对中小学校园的安全问题做出了更加详细的规定，包括要求公安等部门应严格执法，以确保中小学生在校园内的安全，相关部门应核实校园周围有无违规工程，并且对违反相关法律法规经营的企业给予相应的处理，从而保障广大师生的安全，为师生创造一个安全的学习生活环境。但污染围校仍然步步紧逼，究其原因有以下几点：①城市规划不合理。城市中心区产业结构调整时，郊区就出现了无序发展的状态。规划未充分考虑工业用地和学校的合理布局，致使部分学校与工厂紧邻。②一些学校负责人未能充分意识到环境安全的重要性，在进行校园建设的规划时未能充分评估周围环境的影响，如校园选址在嘈杂的工厂附近等，这将使得建成后的校园存在巨大隐患的局面。③受地方经济利益驱使而对相关环境违法行为的监管力度不够。如出租土地，由于当地居民可以获得直接的利益，在发生环境的污染及破坏时，土地的原始拥有者往往并不会起到其应履行的监督作用，而是成为违法排污、环境破坏企业的保护者。④法律法规和相关标准不完善、效力力弱且发生不利调整。比如原本《学校卫生工作条例》第六条规定了新建、改建、扩建校舍的预防性监督，但2004年，《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》公布取消新建、改建、扩建校舍的卫生许可。造成许多地方无法依据《条例》第二十八条规定，开展“县以上卫生行政部门对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督”，使得学校选址存在问题，甚至出现安全事故[2]。

1.2 学校室内空气品质问题

学校室内空气品质作为学校室内环境所包含的诸多因素之一，可以对教师和学生的身体健康状况产生影响，尤其是师生的呼吸系统。而我国学校的室内空气品质状况不容乐观。除了因室外空气遭受不同程度的污染之外，在我国引发学校室内空气品质不佳的原因还有：①学校室内人员过多，人均面积不足且室内通风换气率低。我国学校大班教学为主的特点导致实际教室人均面积完全达不到《中小学建筑设计规范》的要求。②学校开学时间固定，利用假期时段赶抢进度装修后不等室内环境检测合格就让师生使用。学校利用假期装修时更换的新课桌椅和粉刷装饰的新墙面极可能在开学后对师生健康构成危害。③学校建筑设施因维护管理不当而产生卫生隐患。如学校室内的空调、暖器等设备会由于日常的维护并不及时而产生一些安全问题，包括相应的设施内有害细菌的滋生以及空气不流通等的问题。

1.3 学校户外运动设施（塑胶跑道等）安全标准不健全

一些地区发生的‘毒跑道’事件主要是部分学校塑胶跑道甲苯和二甲苯总和等有毒物质超标引起。而我国出台的《合成材料跑道面层》（GB/T 14833-2011）和《体育场地使用要求及检验方法第6部分：田径场地》（GB/T 22517.6-2011）对于跑道所应满足的卫生标准进行了详细的规定，但标准对有害物质的种类和限值要求过于宽松一直饱受争议。而随着时代的发展，人们对于卫生安全的重视也达到了一定的高度，一些有关卫生安全的负面事件的出现，加快了新的有关学校运动场地塑胶面的政策的出台。自2016年起，我国各地先后出台了新的有关塑胶跑道的标准。全国各地新政策的出台，表明我国人民对于卫生与健康的认识有了较大的进步。目前已有为数不少的企业签订了环保承诺书，表示将严格按照《指导书》进行生产。学校户外运动设施卫生状况有望好转。

1.4 直饮水安全存在隐患

随着直接饮水机器的应用，越来越多的学校开始使用可以提供直饮水的设备进行日常供水，确保学生直饮水的安全与卫生就自然而然成为学校保障饮水卫生的重中之重。饮用水一旦发生污染情况，就会很容易造成学生群体性大范围健康恶性事件。目前学校学生的直饮水安全尚且存在一定的隐患。安全隐患主要有几个方面：①有的学校未向厂家索取直饮水机的卫生许可批件，无法保证直饮水设备包括滤芯的质量。②不少学校饮水间紧邻卫生间，饮水间环境卫生状况不良导致饮用水易受污染。③学校作为直饮水卫生安全第一责任人，未主动进行过水质检测，轻信直饮水机或滤芯的供应商的水样送检结果，一定程度上无法保证水质检测结果的真实性。④部分学校对直饮水机设备缺少认识，长期不更换滤芯，导致滤芯吸附了大量脏污而变成了污染源[3]。

1.5 教室课桌椅型号、照明情况与卫生状况不达标

目前学校课桌和课椅与学生身高不相符和教室照明卫生状况不佳现象较常见，而这些情况均容易引起学生视力疲劳、视力下降、脊柱异常弯曲等情况的发生。造成学校课桌和课椅与学生身高不相符的原因：①绝大多数学校还在使用不可升降的老款课桌椅，且配备的课桌椅型号基本只是1种，完全无法满足全部学生的身高需要。②中小学校学生身高变化较快，课桌椅的型号没有根据身高变化进行及时的调整。而导致教室的照明卫生状况不佳的原因主要是多数学校在校舍装修过程中没有考虑到照明设计、安装是否符合国家卫生标准。

针对像教室课桌椅、照明卫生状况不达标等问题，有关卫生监督管理部门在向学校提出意见之后学校的整改措施得不到有效的执行，其中缘由是被监督的学校往往都具有一定行政级别，对卫生部门的同级甚至是低级的监督单位的意见往往置之不理，而监督单位又经常迫于多方压力和本身执法执行力的软弱而陷于无能为力的尴尬境地。同时，由于缺乏卫生审批备案，学校在进行建设或者竣工时并没有相应的标准来参考，缺乏相应的卫生评价，这最终可能导致学校的一些建筑设施并不符合规定。而建成后发现问题时，也往往由于修改时需要耗费大量的人力和物力而作罢。如果进行了重新建设，就会导致了社会资源不能得到有效的利用，造成资源的浪费[4]。

2 对策

综上所述，学校卫生危害问题的存在是各方思想认识和重视不足、投入经费不足、相关的法律法规不完善、体制机制不合理及举措执行不到位等多方原因造成的。故而笔者认为要做好学校卫生工作，保护好师生的健康，必须切实做好以下几点。

2.1 加大宣传引导，强化思想认识，让学校卫生受到全社会的高度关注

政府部门应加大《传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》与《学校卫生工作条例》等法律法规的在学校宣传的力度。学校也要培养学生养成健康保护意识和良好生活习惯。同时学校中的所有工作人员应该做好自己分内的环境卫生管理工作，如清洁人员应该做好办公室的清洁工作，学生应做好教室的清洁工作，餐厅内工作人员应保证餐厅和所提供食物的卫生和清洁，体育老师要根据当地空气污染的现状以及规律特征,指导学生开展适宜的体育活动项目。学校医务室工作人员应当具有安全卫生意识，及时识别由于环境不合格而给师生造成的身体健康的损害，并做出及时有效的处理措施，从而守护广大师生的生命安全。

2.2 改善当前卫生保健领域投入不足的现状

要大力加强学校卫生保健人员的建设与队伍的扩大，畅通学校卫生保健人员和医务人员职称评审和待遇提升的通道，保障人员积极性。同时要确保学校健康教育与卫生经费的正常投入与使用，努力开展学校教室灯光和课桌椅改善等工程，提升好学校教学和生活环境卫生设施条件[5]。

2.3 建设多部门联动的动态监测机制，明确责任主体，落实职责分工

各地教育、卫生、环保等多部门可以联合成立学校卫生工作的委员会和联动的学校卫生危害因素的动态监测平台，并及时通过互联网和媒体等各种渠道进行预警信息的发布，同时通过短信平台将预警信息即时转发至各学校的负责人，预防各种学校卫生恶性事件的发生。学校作为学生生命安全的第一责任人，必须担负起相应的职责。同时也要确保负责监管学校卫生的各部门在正常行使执法权力时不受外界不良干扰。

2.4 不断跟进完善相关法律法规、标准,加快施行进度和执法监管力度

要重新修订完善学校卫生方面的法规，出台并执行更严苛的学校卫生检测标准。比如规定在短时间装修完的教室投入使用之前要进行空气质量检测，室内空气检测要符合《室内空气质量标准》方可投入使用。同时加强学校建设选址、招标、采购、施工、竣工验收等各环节的监督，加大对学校建筑装修等材料的监管力度，绝不允许学校招标了所谓“环保材料”就代替专业检测，严禁不合格产品流入校园。而加紧落实如2016年5月28日国务院发布《土壤污染防治行动计划》等环境污染防治的文件精神也是题中之义。只有整个大环境的治理搞好了，才能确保学校远离污染。

2.5 政府相关机构应加强监督管理工作

政府部门应该针对学校的卫生管理制定相应的考核制度，并且使考核结果与对学校的财政补助等利益直接相关，并请社会第三方来进行评估。对卫生管理工作做得到位的学校给予一定的激励措施，批评卫生管理工作做得并不完善的学校，并协助学校重新制定措施以改善其学校环境卫生质量。最终促使所有的学校共同进步，为教师和学生提供一个安全的学习环境，促使学校和众师生共同进步，共创未来。

[1]李军.校园清才能书声琅[N].中国环境报.2016-05-03.

[2]马军.当前学校卫生工作的机遇和挑战[J].中国学校卫生,2012,33(1):2.

[3]王翠，纪经纬.青岛市学校直饮水卫生管理现状调查及对策研究[J].中国卫生监督杂志,2016，23（3）：283-286.

[4]吕若然，段佳丽，郭欣，等.北京市2009—2013年中小学校教室照明卫生状况[J].中国学校卫生,2015,36(1):150-152.

[5]王向军.上海市学校卫生工作改革与探索[J].中国学校卫生,2013,34(12):1409-1411.

R179

A

1672-5654（2017）09（a）-0086-03

2017-06-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.086

陈步卿（1987-），男，江苏如皋人，本科，卫生管理师，主要从事卫生监督工作。