儿童上呼吸道感染性疾病中hs—CRP的临床意义

陈嘉

【中图分类号】R446.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

C-反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白，在临床上越来越被重视，超敏C反应蛋白（hs-CRP）是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。为了解hs-CRP在常见儿科感染性疾病中的实用价值，本研究对常见儿童上呼吸道感染性疾病患儿进行了全血hs-CRP浓度检测，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

100例上呼吸道感染性疾病均来自本院2016年4-11月的儿科门诊患儿，其中男孩58例，女孩42例。年龄2-13岁，（平均6±1.5岁）。在所有病例中，以血常规检测，肺炎支原体lgM抗体.肺炎衣原体lgM检测结果和临床诊断为依据.将100例患儿分为细菌感染组68例和病毒感染組32例。

1.2 检测方法

抽取患儿静脉血2ml，及时送检。所有标本均采用深圳国赛生物技术有限公司的特定蛋白分析仪Astep PLUS进行全血hs-CRP检测，试剂为国赛全程C反应蛋白（hs-CRP+常规CRP）测定试剂盒，检验原理是用散射比浊法，可溶性抗原与特异性抗体反应形成不溶性复合物，当关系通过反应悬液时发生散射由特定蛋白分析仪检测得到样品中的hs-CRP浓度。（所有试剂均在有效期内使用）

1.3 统计学方法

使用SPSS14.0统计学软件进行统计，#计量数据用表示，两组间均数比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

细菌感染组hs-CRP值明显升高，浓度为（）。病毒感染组hs-CRP值基本正常，浓度为（）。两组比较，差异具有统计学意义（，P<0.01）。

3.讨论

儿童感染性疾病在临床上较为普遍，随着抗感染药物选择压力的逐渐增大及细菌耐药性的传播等，儿童上呼吸道感染的治疗已经成为临床医生经常面临的问题[1-2]。由于hs-CRP检测不仅操作简便快速，而且是可靠的细菌性与非细菌性感染的鉴别与鉴别诊断的非常好的指标。现在多数儿科医生已经把hs-CRP联合血常规检测作为一项常规检测[3-4]。不仅如此hs-CRP联合血常规检测还可以较好地为儿科医生临床用药提供帮助，以减少因滥用抗生素而导致的不良后果）。在日常工作中，儿科医生对Hs-CRP和WBC计数同时增高的患儿，可选用抗生素治疗；均在正常范围内可以不使用抗生素，以减少抗生素的滥用；对hs-CRP增高而CRP正常或与WBC计数变化不一致的患者最好作随诊观察，或视临床表现给予适当处理。因为目前的研究数据尚不能将hs-CRP变化做为惟一使用或终止使用抗生素的依据[5]。

综上所述，由于hs-CRP可在感染早期即可准确地判断细菌感染或病毒感染，以决定是否应用抗生素，减少了抗生素滥用导致的一系列问题。因此，检测hs-CRP水平可作为常见儿科感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标，为临床早期诊断，早期治疗提供积极效的依据，具有良好的临床价值和社会价值

参考文献

[1] 朱启2儿童感染性疾病中值得关注的问题[J].临床儿科杂志，2005，23（7）：419-421.

[2] 陆庆丽2儿童感染性疾病治疗中抗生素应用浅析[J]，中国医药指南，2008，6（2）：181-182.

[3] 曾敬波，黄文清，快速CRP与WBC联合检测的临床应用评价[J]实用医技杂志，2005，12（13）：1719-1720.

[4] 汪鑫，CRP检测在新生儿疾病中的应用[J]，浙江临床医学，2008，10（3）：387.

[5] 陈廷福，钱纪银.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].中外健康文摘，2010，7（18）：107.