心理护理对消化性溃疡出血转归的影响

宰小娟　党李梅

【摘要】 目的：探讨心理护理对消化性溃疡出血转归的影响。方法：收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者，疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等。随机分为研究组（接受基础护理+心理护理）和对照组（仅接受基础护理）。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分，两组住院时间，两组患者对护士的护理满意度。结果：（1）护理前，两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组住院时间分别为（8.5±1.4）d和（9.6±2.8）d，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）研究组患者对护士的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以缓解消化性溃疡出血患者焦虑情绪，并能缩短住院时间。

【关键词】 心理护理； 消化性溃疡； 出血

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0089-02

消化性溃疡主要为胃、十二指肠溃疡，上消化道出血为消化性溃疡的急性并发症，消化性溃疡出血起病急、进展快，可迅速危及生命。有研究指出消化性溃疡出血患者在入院后常伴有不同程度的焦虑、紧张等情绪，造成血压上升，呼吸加快，影响治疗效果。有研究认为心理护理干预可以让患者在住院期间心情平稳，减少生理心理应激反应[1]。在上述研究背景下，拟收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者100例，探讨心理护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者100例，疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等。随机分为研究组（接受基础护理+心理护理）和对照组（仅接受基础护理）。研究组男34例，女16例，年龄（51.9±8.5）岁；对照组男30例，女20例，年龄（50.7±9.1）岁。两组性别、年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 （1）患者进入病房后，由一名护士热情接待，做到落落大方，耐心细致。（2）医院病房分布不同，在靠近护士站、楼梯的房间有较多患者、家属出入，环境嘈杂，会影响患者休息和康复。护士在为研究组患者分配病房时，尽量选择远离楼梯、安静的病房。（3）护士带患者来到床旁，进行一对一的入院宣教，把病房规章制度、科室医护人员组成告知患者，消除患者陌生感，同时介绍同病房的病友相互认识，互相鼓励。（4）病床之间用隔帘隔开，让患者自己有隐私空间，同时保持患者床头柜干净，定期对房间通风，在患者床头摆放花卉植物，及时对病房垃圾桶内垃圾进行清理。（5）做好术前实验室指标、凝血功能、生化、心电图、影像学等检查，对需要行胃镜止血者完善围手术期护理工作，协助医生进行麻醉，手术后做好护理，检测生命体征。

1.2.2 心理护理 （1）患者发生消化性溃疡出血后有恶心、呕吐、头痛、乏力等感觉。在护理过程中，护士要引导患者正确认识疾病的发展特点、治疗方法及护理配合要点，帮助患者正确认识疾病，顺利安全渡过出血急性期。（2）最好为患者安排单人间，选择环境安静、通风的病房，以保证患者术前有合适的休息环境。同时家属加强与患者的交流，为患者创造温馨的心理支持环境。（3）患者对胃镜止血手术存在陌生感，对药物的副作用及治疗效果不清楚，因此护士要耐心与患者交流，将手术方法、手术重要性、每种药物的治疗目的告知患者，让患者安心接受治疗。（4）消化性溃疡出血起病突然，患者多为急诊送入病房，护士要主动与其聊天，缓解患者紧张情绪，同时帮助患者适应病房模式环境。（5）护士要认真倾听患者的意见，对于患者在治疗、护理中的疑问之处要耐心解答。（6）在进入手术室前，护士要陪同患者一同进入，向患者介绍手术室环境与每种器械使用的目的。在手术室中保证环境安静。手术后将手术成功的消息告知患者。（7）术后多与患者交流，倾听患者心理烦恼，帮助患者树立生活信心，鼓励家属多探望关心患者。对于心情烦躁、躁动不安者，可以给予少量镇静药物和安眠药物，保证患者夜晚有充足休息。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比两组护理前后焦虑、抑郁评分，两组住院时间，两组患者对护士的护理满意度。焦虑、抑郁评分参考我国SAS评分，分值大于50分表明有焦虑症，大于53分表明有抑郁症。护理满意度包括病房环境、术后康复、护理技巧、护患沟通方法、出院指导5方面，总分100分。

1.4 统计学处理

采取SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组焦虑、抑郁评分结果比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组住院时间比较

研究组和对照组住院时间分别为（8.5±1.4）d和（9.6±2.8）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者对护士的护理满意度比较

研究组和对照组患者对护士的护理满意度评分分别为（84.6±6.3）分和（70.2±5.9）分，差异有统计学意义（t=6.95，P<0.05）。

3 讨论

消化性溃疡出血不仅给患者带来身体上的疼痛，还会对患者心理造成重大创伤，这为患者生活、工作带来极大困扰。有研究指出，消化性溃疡出血患者發现口腔中呕出大量鲜血，会加重恐惧、紧张想法，甚至出现轻生念头[2]。因此对患者进行心理干预非常重要。通过本次干预发现，研究组在焦虑评分及住院时间上明显优于对照组。推测心理护理可以调节患者入院后的紧张情绪，使患者心情舒畅、心胸开阔，从而减轻对疾病的恐惧、忧虑情绪[3]。此外在护理中要耐心与患者交流，通过了解患者焦虑情绪的根源，做好相应护理措施。同时让家属做好患者心理工作，帮助患者树立乐观情绪[4-8]。因此，本文认为通过心理护理可以减轻消化性溃疡出血患者焦虑情绪，有效缩短住院时间。

參考文献

[1]马靓，孟鑫，余爱玲，等.催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响[J].护士进修杂志，2012，27（10）：906-908.

[2]董菲.心理护理在治疗消化性溃疡中的作用[J].中国现代医药杂志，2010，12（10）：109-110.

[3]吴群华.心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响[J].中国药业，2012，21（3）：64-65.

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（收稿日期：2016-09-12）