改良与传统全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目前，随着社会经济的迅速发展和社会生产力水平的进一步提升，糖尿病视网膜病变的发病率呈现逐年升高的发展趋势，增加了患者的失明风险，不利于提升患者的生存质量。基于此，本次研究随机选取本院2012年1月—2017年12月收治的60例（120眼）糖尿病视网膜病变患者作为研究样本，采用对比分析的方法，对照组患者采用传统全视网膜光凝术进行治疗，治疗组患者采用改良全视网膜光凝术进行治疗，探究了改良与传统全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效，结果显示，改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果较好，现将研究流程报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

机选取本院2012年1月—2017年12月收治的60例（120眼）糖尿病视网膜病变患者作为研究样本，将其分为对照组30例（60眼）和治疗组30例（60眼）。对照组患者包括男性17例，女性13例。年龄：30～70岁，平均年龄（35.06±0.89）岁。治疗组患者包括男性18例，女性12例。年龄：31～69岁，平均年龄（34.93±0.32）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统全视网膜光凝术进行治疗。

治疗组患者采用改良全视网膜光凝术进行治疗，具体治疗方法如下：（1）采用蔡司532激光治疗仪+仪器设备为VOLK120°全视网膜镜。在手术开始前，为患者滴注复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理。（2）将光斑直径设置为100～200 μm，曝光时间设置为0.1～0.3 s，针对血管弓以内微血管进行重点光凝，血管弓以外的应产生灰白色III级光斑反应。（3）后极部光凝至视盘附近0.5～1 DD，黄斑区中心的2 DD以外，光斑间隔一个光斑直径，分4次进行光斑治疗，每次治疗的时间间隔应在7天左右，确保激光光凝总量在1 200～1 600点之间[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效3个等级。

观察两组患者的不良反应发生率，包括黄斑水肿、晶状体浑浊和玻璃体出血3个指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

经过将对照组和治疗组患者的治疗效果进行对比可知，对照组患者的治疗总有效率为40.00%，治疗组患者的治疗总有效率70.00%。表明采用改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变，能够有效改善患者的视力状况。两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗效果对比情况如表1所示。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

经过将对照组与治疗组患者的不良反应发生率进行对比可知，对照组患者的不良反应发生率为43.33%，治疗组患者的不良反应发生率为6.67%。由此可见，采用改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变与传统全视网膜光凝术相比，具有显著的优越性，能够有效降低患者不良反应的发生概率。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比情况如表2所示。

3 讨论

医学界认为，糖尿病视网膜病变前期是采用传统全视网膜光凝术进行治疗的最佳时期[3]。传统的全视网膜光凝术不能够实现对hs糖尿病视网膜病变的有效治疗，会导致患者的病情加剧，增加了患者的致盲风险，不利于提升患者的恢复效率[4]。

与传统全视网膜光凝术相比，改良全视网膜光凝术的光凝范围更大，增加了激光的点数[5]。通过对视网膜血管闭塞的区域进行重点光凝，能够有效缓解视网膜的缺氧状况，减缓血光内皮生长因子的生成速度，消退新生血管[6]。针对视网膜正常的状况，则可以合理光斑的密度，实现提升患者视力稳定性的目的[7]。

综上所述，采用改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变，能够显著提升患者的视力水平，降低黄斑水肿、玻璃体出血和晶状体浑浊的发生概率，具有良好的应用效果[8]。

表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）

表2 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

4 结论

在治疗糖尿病视网膜病变的过程中，应采用改良全视网膜光凝术，通过增加激光的点数和对视网膜血管闭塞的区域进行重点光凝的方式，改善患者的视力水平。

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