对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用分析

原发性肝癌指的是首先出现在肝脏部位的癌症，该病在我国发病率极高，而且病情凶险、进展很快，非常容易造成患者的死亡[1]，给患者及其家庭甚至整个社会带来了很大的负担。治疗该病目前尚没有根治性措施，常用的是对肝癌进行血管介入并将癌症部位的血管栓塞从而使癌细胞坏死，达到治疗的目的[2]。该方法有一定的治疗效果，但是手术之后存在较多并发症[3]。相关研究指出对进行该治疗措施的患者进行合理的护理操作可以降低术后并发症的发生情况[4]。具体采取何种护理措施临床尚无定论。为了研究针对肝癌介入栓塞治疗患者的科学有效的护理措施，我院特比较、分析了常规护理操作与最新的循证护理的操作方式对患者的不同护理效果，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月—2017年5月在我院进行肝癌介入手术治疗的患者共90例作为本次研究对象。所有入选的患者均对本研究知情，均签订了同意书，本次研究得到有关部门的批准[5]。严格按照随机化的原则，将入选的患者分成两组。其中，对照组（45例）患者，年龄为38～75岁，平均年龄为（47.23±2.18）岁，患病时间为6个月～3年，平均患病时间为（2.41±0.11）年。实验组（45例）患者，年龄为39～76岁，平均年龄为（48.31±2.22）岁，患病时间为9个月～3年，平均患病时间为（2.34±0.13）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所入选的患者精神智力均正常，能够理解本次研究。

1.2 方法

对照组患者采用目前临床常用的护理操作措施进行护理。具体措施包括调整患者的饮食结构，嘱咐患者低盐少油，低脂少糖饮食；控制患者的发热症状；向患者解释术后并发症的发生机制、预防措施等基础知识；严密观测患者的病情，认真做好统计，有异常时及时向主管医师汇报；时刻注意患者手术部位的变化，包括是否有出血、是否发生感染等，并及时进行处理和报告。

实验组采用目前临床最新的循证护理的操作方式。具体操作措施包括：（1）首先提出相应的循证问题。该问题的提出要依据患者出现的实际情况或者按照进行护理人员的经验得出的患者可能发生的问题。（2）查找最新最权威的资料。按照具体问题的不同，通过各个数据库查阅当前最科学合理同时也是最权威的文献，制定合适的解决办法。（3）进行具体问题的解决。针对制定出的方案，进行具体的操作。本次研究中，主要对以下问题进行了循证护理的操作（所有解决方案均为查阅文献后制定出）：出现手术部位出血的患者，及时控制血压、避免患者的剧烈活动；产生发热症状的患者，首先采取物理降温的方式，效果不理想时，询问主管医师采取药物降温；不愿进食者，调整饮食次数，少食多餐且饮食清淡低脂；患者术后紧张焦虑者，耐心解释并发症的发生原因与预防措施，平复患者的心情。

1.3 观察指标。

观察并记录不同组患者对护理操作的满意程度以及手术之后并发症（手术部位出血、腹痛、胃肠道反应等）的发生情况[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

进行不同的护理干预后，实验组患者对护理操作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者并发症的发生情况

进行不同的护理干预后，与对照组进行比较，实验组患者介入手术之后并发症的发生情况表现优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症的发生情况 [n（%）]

3 讨论

原发性肝癌危害很大，该病在发病的前期症状不明显，因为各种不适就诊的患者大多都是晚期[7]。目前的治疗方案是对肝癌部位的血管进行介入并且通过多种方式把该部位的血管栓塞，肿瘤失去了血液的供给，自然坏死凋亡，该方法能取得一定的临床效果，但是并发症的出现比较多[8]。故需要对进行这种治疗方案的患者进行合理有效的术后护理操作。常规的护理经过实践证明效果并不很理想。而循证护理是现阶段较新颖的护理操作方式，该方法要求护理人员依据患者的实际情况或者自身经验提出相应的问题，进一步针对该问题查找目前的最新最权威的证据与解决方案，进而制定出最适合患者的护理措施。这种方法经过实践证明安全可靠，受到临床的广泛关注与推崇[9]。

本次进行的研究中，采用循证护理操作的实验组患者，患者对护理操作的满意程度优于对照组，同时手术治疗之后，实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），以上指标充分证明了循证护理措施对进行肝癌介入栓塞治疗患者的优良临床价值。

综上所述，将循证护理应用于进行肝癌介入手术治疗的患者中，可以减少患者手术之后并发症的发生，提高患者的护理体验。

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