用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的疗效研究

李琛琛 李 丹

（1.河南省开封市中心医院心血管内科 河南 开封 475000；2.河南省开封市中医院脑病一区 河南 开封 475000）

用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的疗效研究

李琛琛1李 丹2

（1.河南省开封市中心医院心血管内科 河南 开封 475000；2.河南省开封市中医院脑病一区 河南 开封 475000）

目的：探讨用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的临床效果。方法：对某院收治的104例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。将这104例患者随机分为A组和B组，每组各有52例患者。为A组患者使用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，为B组患者使用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊进行治疗。然后，比较两组患者的临床疗效、血肌酐和尿素氮的水平。结果：经过治疗，B组患者的临床疗效、血肌酐的水平和尿素氮的水平均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的效果显著，可有效地改善患者的肾功能。

老年性高血压；苯磺酸氨氯地平片；吲达帕胺胶囊；效果

老年性高血压是临床上的常见病。此病多发于65岁以上的老年群体。此病患者的主要临床症状为血压波动较大、收缩压与舒张压相差大且以收缩压升高为主[1]。由于老年患者机体的各项生理机能均呈退行性改变，且多合并有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等疾病，因此在血压持续升高的状态下，极易发生心绞痛、肾功能不全、心肌梗塞等并发症。目前，临床上对老年性高血压患者主要以延缓动脉粥样硬化的发生及进展、降低动脉硬化的程度、保护肝肾等为治疗原则。临床上的常用降压药有苯磺酸氨氯地平片与吲达帕胺胶囊等。为了进一步提高对老年性高血压患者进行治疗的效果，某院对收治的104例此病患者分别使用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊进行治疗，其中使用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊进行治疗的52例患者取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年4月至2016年3月期间某院收治的104例老年性高血压患者。这104例患者均符合以下情况：1）患者的病情均符合老年性高血压的诊断标准[2]，并被确诊。2）患者的年龄均＞65岁。3）患者的收缩压均≥140mmHg或舒张压均≥90mmHg。④患者对本次研究均知情同意，并自愿签署了知情同意书。本研究经某院伦理协会审核批准。将这104例患者随机分为A组和B组，每组各有52例患者。在B组的52例患者中，有男性31例，女性21例。他们中年龄最小的66岁，年龄最大的82岁，平均为（72.39±3.54）岁。这些患者的病程为2～8年，平均为（4.69±1.15）年。在A组的52例患者中，有男性30例，女性22例。他们中年龄最小的67岁，年龄最大的83岁，平均为（73.01±3.73）岁。这些患者的病程为1～7年，平均为（4.51±1.09）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为A组使用苯磺酸氨氯地平片（由湖北华世通潜龙药业有限公司生产，批号为国药准字H20103661）进行治疗，苯磺酸氨氯地平片的用法为：5mg/次，1次/d。为B组患者使用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊（由苏州华葆药业有限公司生产，批号为国药准字H20040346）进行治疗，具体的方法为：1）苯磺酸氨氯地平片的用法为：5mg/次，1次/d。2）吲达帕胺胶囊的用法为：2.5mg/次，1次/d，晨起口服。对两组患者均进行3个月的治疗。

1.3 观察指标 观察患者肾功能各项指标（血肌酐、尿素氮）的水平和临床疗效。

1.4 疗效评定标准[3]经过治疗，若患者的舒张压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg且降至正常水平，即可判定其治疗的效果为显效。经过治疗，若患者的收缩压降低≥30mmHg或舒张压下降10～20mmHg，或舒张压下降不足10mmHg但其血压处于正常水平，即可判定其治疗的效果为有效。经过治疗，若患者的血压与其进行治疗前相比无明显下降，甚至有上升的趋势，即可判定其治疗的效果为无效。

1.5 统计学处理 应用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 经过治疗，在B组的52例患者中，治疗效果为显效者有31例，为有效者有19例，为无效者有2例，治疗的总有效率为96.15%。在A组的52例患者中，治疗效果为显效者有26例，为有效者有17例，为无效者有9例，治疗的总有效率为82.69%。B组患者的临床疗效明显高于A组患者，差异具有统计学意义（X2=4.981，P＜0.05）。

2.2 两组患者各项肾功能指标的比较 进行治疗前，B组患者血肌酐的平均水平为149.35±17.63μmol/L，尿素氮的平均水平为8.71±1.21mmol/L。A组患者血肌酐的平均水平为150.03±16.98μmol/L，尿素氮的平均水平为8.69±1.17mmol/L。两组患者治疗前的血肌酐和尿素氮水平相比差异均无统计学意义（t1=0.200，t2=0.086，P＞0.05）。经过治疗，B组患者血肌酐的平均水平为105.39±11.58μmol/L，尿素氮的平均水平为6.21±0.97mmol/L。A组患者血肌酐的平均水平为120.25±13.57μmol/L，尿素氮的平均水平为7.02±1.04mmol/L。B组患者治疗后的血肌酐和尿素氮水平均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（t3=6.007，t4=4.107，P＜0.05）。

3 讨论

相关的调查结果显示，老年性高血压患者占我国老年人群的50%左右。引起老年性高血压的相关因素有：1）老年人的味觉功能减退，喜食含钠高的食物。2）老年人易出现向心性肥胖及腹部脂肪堆积的情况。3）合并继发性高胰岛素血症。4）老年人的交感神经活动性较强。5）老年人血液中的肾上腺素水平较高[4]。丁乐春的研究[5]发现，保证老年人的血压水平处于正常水平并维持其相对稳定的状态，可有效地降低其心血管疾病的发病率。因此，有效地控制老年性高血压患者的血压水平，是防治其发生心血管疾病的关键。由于老年性高血压患者多伴有不同程度的肾功能损害，故在对其进行有效降压的同时，应注意保护其肾脏的功能。苯磺酸氨氯地平片是临床上常用的抗高血压药，此药作为外周动脉扩张剂可直接作用于患者的血管平滑肌，通过降低其外周血管的阻力起到降压的作用。此药具有拮抗内皮素对血管平滑肌反应的作用，可明显增强血管的顺应性，扩张肾动脉，从而提高肾小球的有效滤过率，降低血肌酐及尿素氮的浓度，保护肾脏的功能。吲达帕胺胶囊是一种作用性较强的长效降压药，此药可调节患者外周血管的张力，将血管的张力维持在正常的水平。另外，吲达帕胺胶囊可有效地降低血管对升血压物质的反应性，并可刺激机体生成抗血小板因子，扩张肾动脉并加大肾脏的血流，从而有效地保护肾小球的功能。

综上所述，用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺胶囊治疗老年性高血压的效果显著，可有效地改善患者的肾功能。

[1] 李娟,李晓端,韩萍,等.培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5492-5494.

[2] 赵杰荣,李占霞.熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5251.

[3] 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17):105-106.

[4] 董金虎,付晓勤.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(11):1587-1590.

[5] 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24.

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2095-7629-（2017）4-0034-02