大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用

王志敏，张飚，李作卿

（澄迈县人民医院重症医学科，海南 澄迈 571900）

大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用

王志敏，张飚，李作卿

（澄迈县人民医院重症医学科，海南 澄迈 571900）

目的 观察大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月住院部收治的68例重度心衰患者为研究对象，根据随机数表法随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用常规静脉推注呋塞米，观察组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，疗程5 d。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压变化情况、主要临床症状、体征缓解情况及心衰指标、超声指标改善情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为91.2%，明显高于对照组的67.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后收缩压/舒张压分别为(115.8±7.9)mmHg/(68.5±4.2)mmHg，明显高于对照组的(103.2±8.2)mmHg/(65.1±7.5)mmHg，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的气促缓解时间、水肿消退时间、住院时间分别为(3.12±0.25)d、(3.22±0.15)d、(4.21±0.23)d，均明显少于对照组的(5.38±0.56)d、(6.38±0.81)d、(8.29±0.25)d，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者的N末端B型利钠肽原(NP-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为（158.2±80.2）pg/mL、(60.5± 1.8)mm，均明显低于对照组的(265.5±91.4)pg/mL、(63.8±2.1)mm，左室射血分数（LVEF）为(35.5±2.8)%，明显高于对照组的（31.0±2.5）%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床效果优于常规剂量静脉推注，心衰改善明显，对患者血压影响小，值得临床推广应用。

呋塞米；大剂量；静脉泵入；心衰；疗效

心力衰竭指的是在多种因素作用下，心脏泵血功能发生异常改变，引起心输出量绝对减少或相对不足，无法满足机体组织细胞代谢需求，使患者出现明显的临床症状、体征的病理过程[1]。……