替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效观察

李军象 颜永平

414000岳阳市中医医院(湖南)

替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效观察

李军象 颜永平

414000岳阳市中医医院(湖南)

目的：探讨替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效。方法：收治老年原发性高血压患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组采用替米沙坦治疗，观察组采用替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率和血压控制情况均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效显著。

替米沙坦；吲达帕胺；原发性高血压

原发性高血压属于一种常见的心血管疾病，危害性较大，在进行降压处理的同时，还需预防各类并发症问题，这样才能更好地维护患者的健康。本研究以100例老年原发性高血压患者作为研究对象，对替米沙坦联合小剂量吲达帕胺的应用情况进行了分析，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月收治老年原发性高血压患者100例，采用随机数字表法分类为对照组和观察组，每组50例患者。对照组中，男28例，女22例，其中1级高血压18例，2级高血压32例，年龄63～72岁，平均(67.5±3.5)岁；观察组中，男27例，女23例，其中1级高血压17例，2级高血压33例，年龄62～71岁，平均(66.5±3.5)岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组治疗方式为替米沙坦治疗，40 mg/次，1次/d，连用120 d。②观察组采用在替米沙坦治疗基础上联合小剂量吲达帕胺进行治疗，替米沙坦治疗方式同对照组。吲达帕胺1.25 mg/次，1次/d，连用120 d。

疗效判定标准：①显效：临床症状及体征完全消失，舒张压降低≥10 mmHg，最终降至正常；②有效：症状及体征基本消失，舒张压降低＜10 mmHg，但降至正常范围；③无效：症状及体征未改善或未达上述水平。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，若为计数资料，则采取[n(%)]表示，通过χ2检验。若为计量资料，则采取(±s)表示，通过t检验。对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效：观察组治疗有效率明显好于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

血压控制情况：观察组血压控制情况明显更趋近于理想状态，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2和表3。

电解质、空腹血糖、总胆固醇的监测情况：观察组电解质、空腹血糖、总胆固醇的监测情况，与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表4。

讨论

替米沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有选择性拮抗功能，能够较好地拮抗AngⅡ受体与Ati受体的结合，对血管的收缩进行抑制，能起到较好的降压效果。吲达帕胺属于一种非噻嗪类利尿药，可拮抗钙离子，抑制血管的收缩力，进而起到一定的降压效果。单独应用吲达帕胺一般会产生一定的低钾反应[1]。而将替米沙坦与小剂量的吲达帕胺进行联合应用能够在有效降压的同时，减轻低钾反应，具有较高的安全性，能够改善患者的血脂代谢水平，进而维护患者健康。

表2 两组治疗过程中血压变化情况(±s，mmHg)

表2 两组治疗过程中血压变化情况(±s，mmHg)

检查时间收缩压舒张压观察组对照组观察组对照组治疗前168.2±17.1165.7±16.5102.2±9.4103.1±10.3治疗后2周139.7±10.3149.4±11.984.0±9.896.3±8.8治疗后1个月132.6±10.8148.6±12.883.9±8.987.6±6.8治疗后2个月133.7±9.6147.6±10.685.3±9.685.8±5.6治疗后3个月133.4±10.5145.6±11.580.2±7.788.7±8.7治疗后4个月133.8±8.4146.3±12.180.3±6.887.5±8.1

表3 两组患者血压控制情况对比(±s，mmHg)

表3 两组患者血压控制情况对比(±s，mmHg)

组别例数收缩压舒张压治疗前治疗4个月后治疗前治疗4个月后对照组50165.7±16.5146.3±12.1103.1±10.387.5±8.1观察组50168.2±17.1133.8±8.4102.2±9.480.3±6.8t0.7446.0010.4564.814P0.4590.0000.6490.000

表4 两组患者电解质情况对比(±s，mmol/L)

表4 两组患者电解质情况对比(±s，mmol/L)

组别例数钠离子浓度钾离子浓度空腹血糖总胆固醇治疗前治疗4个月后治疗前治疗4个月后治疗前治疗4个月后治疗前治疗4个月后对照组50138.7±4.5137.6±5.24.2±0.74.0±0.65.6±0.45.6±0.55.1±0.35.0±0.4观察组50139.4±4.7138.8±4.94.3±0.84.4±0.65.7±0.35.7±0.45.2±0.35.1±0.3 t 0.7611.1880.6653.3331.4141.1041.6671.414 P 0.4490.2380.5080.0010.1610.2720.0990.161

本研究主要对替米沙坦联合小剂量吲达帕胺对老年原发性高血压患者的疗效进行分析，观察统计了两组患者的治疗有效率、血压控制情况，生化指标的变化。其中对照组治疗有效率66.0%，观察组的治疗有效率90.0%。而两组对血糖、血脂、电解质的影响无差别。由此可见，采用替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压能够较好地改善患者的临床症状，控制血压水平，安全性较高[2]。

[1]刘俊英.替米沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(9):1231-1233.

[2]郑虹,米树华,杨红霞,等.替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征血尿酸和超敏C反应蛋白的影响[J].心肺血管病杂志, 2011,30(2):107-110.

Curative effect of telmisartan combined with low-dose indapamide in the treatment of elderly patients with primary hypertension

Li Junxiang,Yan Yongping
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yueyang City(Hunan Province)414000

Objective:To explore the curative effect of telmisartan combined with low-dose indapamide in the treatment of elderly patients with primary hypertension.Methods:100 elderly patients with primary hypertension were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with telmisartan.The observation group was treated with telmisartan combined with low-dose indapamide.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the treatment effectiveness and blood pressure control were significantly better than the control group(P＜0.05). Conclusion:The curative effect of telmisartan combined with low-dose indapamide in the treatment of elderly patients with primary hypertension was significant.

Telmisartan;Indapamide;Primary hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.10