中药治疗子宫内膜异位症的疗效观察

李淑华252800高唐县中医院

中药治疗子宫内膜异位症的疗效观察

李淑华
252800高唐县中医院

目的：探讨中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：收治子宫内膜异位症患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组采用中药治疗，对照组采用孕三烯酮治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率和不良反应发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著。

中药；子宫内膜异位症；疗效

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，发病率高，治疗难度较大，严重危害了女性的身体健康。本文研究中药治疗子宫内膜异位症的疗效具有重要临床价值，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年3月收治子宫内膜异位症患者60例，观察组与对照组各30例。观察组痛经者24例，不孕症8例，盆腔包块者14例，痛性结节者16例，具有人流史22例，年龄21～43岁，平均(31.0±2.3)岁。对照组痛经者25例，不孕症7例，盆腔包块者11例，痛性结节者12例，具有人流史24例，年龄22～41岁，平均(29.2±3.1)岁。

方法：观察组实施中药治疗，3个月经周期为1个疗程，需要连续治疗2个疗程，持续治疗时间为半年，中药治疗的基本配方如下：紫草3～10 g，鳖甲10～20 g，丹参10～15 g，续断10～15 g，赤芍7～13 g，淫羊藿10～15 g，桃仁6～9 g，败酱草5～9 g，生牡蛎15～25 g，牡丹皮6～11 g，生蒲黄5～9 g，郁金香4～8 g[1]。用法为水煎服，1剂/d。中药治疗子宫内膜异位症的原理主要是利用中药进行活血化瘀，同时进行散寒、调经、排卵助孕，简而言之，中药治疗的重点就是通过药物进行活血化瘀，散寒调经，使其无法满足子宫内膜异位症产生的条件，从而达到抑制疾病的效果，因而，中药试剂中以活血散瘀、散寒的药物为主。对照组采用西药孕三烯酮治疗，治疗时间6个月，用法：口服，2次/周，1粒/次。

观察指标：观察治疗前后患者痛经症状的改善情况，检测是否存在盆腔包块、痛性结节等症状以及不孕患者的受孕情况，观察不良反应发生率等。

统计学方法：采用SPSS 25.0统计软件包对本次研究数据进行统计学处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比分析，见表1。

讨论

临床研究发现，中药治疗子宫内膜异位症效果显著，尤其是不良反应较小，不会对患者身体造成过大伤害，同时还能够对患者身体进行适当的调理，具有重要作用。众所周知，西药的不良反应较大，尤其是对肝肾等代谢解毒器官的伤害，虽然见效快，但是不宜长时间服用，运用西药孕三烯酮治疗子宫内膜异位症需要服药6个月，对患者身体的损害难以估计，不仅容易对肝肾造成损害，还极有可能造成体内药物累积残留，对患者日后的受孕以及胎儿的健康造成损害，因此，在非必要情况下，不提倡使用西药治疗，弊端太过明显。中药作为一种保守治疗手段，能够减少对患者身体的伤害，对患者身体进行调理，利用天然药物进行活血化瘀、散寒调经，提高患者的免疫力，调节患者的内分泌，促进患者血液循环，其不仅不良反应小，调理效果好，还对患者日后的受孕以及胎儿的影响较小[2]。

中医认为，子宫内膜异位症属于“痛经”“癥瘕”范畴，其本质病理是血瘀，基本的病理产物是瘀血，瘀血越积越多，就形成了癥瘕，产生了痛经、盆腔包块、痛性结节等症状，随着时间的累加以及患者的忽视，逐渐演变成了子宫内膜异位症。因此，治疗子宫内膜异位症的关键在于化瘀，使用药物将瘀血吸收，软化粘连，使盆腔的包块缩小，从而达到减轻疼痛的目的[3]。临床研究显示，单一的化瘀药物疗效不会太持久，需要辅助其他药物进行调理，清热通络、理气活血，以降低血瘀的发生概率，因而在中药配方中添加了续断、淫羊藿等温补肾气的药物。此外，还添加了桃仁、牡丹皮等活血药物，通过活血，改善血黏度，达到抑制盆腔内粘连、盆腔内结缔组织增生的目的，从而对盆腔包块进行有效的治疗。

表1 两组治疗效果对比

孕三烯酮是一种治疗子宫内膜异位症的常用药物，其原理与其他治疗该疾病的药物原理一样，利用激素进行治疗，药物中含有较强的抗雌激素活性，可以弱化雌激素的作用，从而减轻由于雌激素过多而产生的子宫内膜组织过分增长以及痛经等问题。简而言之，孕三烯酮就是通过药物阻止患者月经，以此减轻症状。孕三烯酮最大的弊端就是易诱发阴道不规则出血、痤疮、潮热等不良反应，且由于需要通过肝进行代谢，对肝的损害较大。

此外，在临床治疗过程中发现中药治疗子宫内膜异位症具有两点显著优势，首先，其最大的优势就是安全性高，对患者身体伤害小，中药中的牡丹皮、桃仁、党参等药物都是天然植物中的一部分，具有一定药性，毒性小，健康天然，而西药中的成分多是化学合成的，药性强，毒性也强，对患者的代谢器官损害较大，会严重影响代谢器官的功能，不良反应大。因此，中药治疗的显著优势就是安全性较高，不良反应小。其次，中药治疗性价比高，经济实惠，子宫内膜异位症的治疗并非一朝一夕之事，需要长期服药，一般需要持续半年的时间，西药的价格较为昂贵，不良反应还较大，而中药的价格相对较为低廉，性价比高，能够有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。

综上所述，研究中药治疗子宫内膜异位症的临床应用价值具有重要意义，不仅能够提高子宫内膜异位症治疗的安全性，减轻对患者身体的损害，达到理想的治疗效果，还能够对患者的身体进行有效的调理，提高患者免疫力。由此可见，中药治疗子宫内膜异位症效果显著，值得在临床上推广。

[1]丁爱娟,钱静.子宫内膜异位症中医证候分布规律文献分析[J].浙江中医杂志,2014,3 (13):133-135.

[2]程明军,徐丛剑.子宫内膜异位症的发病机制理论及学说[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,5(13):151-153.

[3]胡淑琴,李明,管晓燕.中药祛症灵灌肠用于子宫内膜异位症的护理要点[J].中华护理杂志,2015,5(13):181-183.

Effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis

Li Shuhua
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Gaotang County 252800

Objective:To explore the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis.Methods:60 patients with endometriosis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with traditional Chinese medicine.The control group was treated with gestrinone.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the observation group,the efficiency and adverse reaction rate were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis was significant.

Traditional Chinese medicine;Endometriosis;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.64