肿瘤化疗患者肠内营养支持对患者营养状态和生活质量的影响

李莹　王季堃　李巍

【摘要】 目的 探究肿瘤化疗患者肠内营养支持对患者营养状态和生活质量的影响。方法 160例肿瘤化疗患者， 按照随机分配原则分成对照组与观察组， 各80例。两组患者均接受常规的化疗治疗， 对照组根据患者的营养状态给出提示， 观察组给予患者肠内营养乳剂支持治疗。比较两组患者治疗后的营养状态和生活质量。结果 治疗后， 观察组的白蛋白（ALB）水平高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总体主观评分法（PG-SGA）定性为A的比例为90.0%， 明显高于对照组的52.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体质量指数（BMI）<18.5 kg/m2的比例为3.8%， 明显低于对照组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者SF-36综合评分为（84.36±12.41）分， 明显优于对照组的（58.74±15.46）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤化疗患者肠内营养支持可改善患者营养状态， 提高患者的生活质量， 可在临床中推广应用。

【关键词】 肿瘤化疗；肠内营养；营养状态；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.029

Influence by enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients on their nutritional status and quality of life LI Ying， WANG Ji-kun， LI Wei. First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University， Jinzhou 121000， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients on their nutritional status and quality of life. Methods A total of 160 patients in tumor chemotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 80 cases in each group. Both groups received conventional chemotherapy， and the control group received guidance in accordance with nutritional status in patients， while the observation group received enteral nutrition emulsion support for treatment. Comparison was made on nutritional status and quality of life in patients after treatment. Results After treatment， the observation group had higher albumin （ALB） level than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had proportion of qualitative A in patient-generated subjective global assessment （PG-SGA） as 90.0%， which was obviously higher than 52.5% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had proportion of body mass index （BMI） <18.5 kg/m2 as 3.8%， which was much lower than 20.0% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much better SF-36 total score as （84.36±12.41） points than （58.74±15.46） points in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients can improve their nutritional status and quality of life， and this method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Tumor chemotherapy； Enteral nutrition； Nutritional status； Quality of life

1 資料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年4月～2016年4月的本院收治的肿瘤化疗患者160例， 患者存在组织学或细胞学验证的肿瘤， 生存期>3个月， 患者签署研究同意书。排除有严重的腹水、有肠外营养治疗史、无法正常沟通的患者。按照随机分配原则分成对照组与观察组， 各80例。对照组中男48例， 女32例；年龄24～65岁， 平均年龄（45.1±7.3）岁；消化道肿瘤35例， 肝癌13例， 淋巴瘤14例， 肺癌18例。观察组中男45例， 女35例；年龄23～66岁， 平均年龄（42.6±7.8）岁；

消化道肿瘤38例， 肝癌15例， 淋巴瘤11例， 肺癌16例。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受常规的化疗治疗， 对照组根据患者的营养状态给出提示， 告知患者需要注意营养摄入的内容， 并给予常规的护理， 监测患者的体征变化， 出现危急情况及时告知医生进行处置[1， 2]。观察组给予患者肠内营养乳剂支持治疗， 根据患者的个体化情况， 以口服给药治疗。比较两组患者治疗后的营养状态和生活质量。

1. 3 观察指标及评价标准 营养状态的评价指标选择ALB水平、BMI和患者的自我营养状态PG-SGA定性。BMI标准范围为18.50～24.99 kg/m2， <18.5 kg/m2可评价为营养不良[3]。PG-SGA定性为A级为营养正常， B+C级评价为营养不良[4]。采用SF-36评价患者生活质量， 满分为100分， 分数越高， 生活质量越高[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组ALB水平高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的PG-SGA定性为A的比例为90.0%， 明显高于对照组的52.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BMI<18.5 kg/m2的比例为3.8%， 明显低于对照组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组患者SF-36综合评分为（84.36±12.41）分， 明显优于对照组的（58.74±15.46）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

营养不良是肿瘤化疗患者的常见并发症， 可降低机体的抵抗力， 加速病情的发展恶化[6-10]。临床中常规化疗治疗中的护理方式仅提供患者的营养摄取建议， 无标准的营养补给方案， 患者的营养不良发生率较高。肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者的支持治疗， 可以提高患者的营养摄入量和种类， 降低患者的营养不良发生率[11-17]。

本研究将肿瘤化疗患者随机分成常规营养建议的对照组与肠内营养支持治疗的观察组， 结果显示：治疗后， 观察组ALB水平高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的PG-SGA定性為A的比例为90.0%， 明显高于对照组的52.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BMI<18.5 kg/m2的比例为3.8%， 明显低于对照组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者SF-36综合评分为（84.36±12.41）分， 明显优于对照组的（58.74±15.46）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。可见， 肠内营养支持治疗可改善肿瘤化疗患者的营养状态[8]。

综上所述， 肿瘤化疗患者肠内营养支持可改善患者营养状态， 提高患者的生活质量， 可在临床中推广应用。

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[收稿日期：2017-01-04]