左氧氟沙星治疗细菌角膜溃疡临床效果分析

孙红侠

左氧氟沙星治疗细菌角膜溃疡临床效果分析

孙红侠

目的 分析左氧氟沙星治疗细菌角膜溃疡的临床效果。方法 70例细菌角膜溃疡患者,依据患者来院先后顺序分为参照组与研究组, 每组35例。参照组给予氯霉素治疗, 研究组给予左氧氟沙星治疗。对两组患者的临床治疗效果进行统计分析。结果 研究组治疗总有效率97.1%高于参照组80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组视力水平恢复总有效率94.3%高于参照组77.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在细菌角膜溃疡中应用左氧氟沙星治疗, 疗效确切, 可以有效恢复患者的视力水平, 具有临床应用价值。

左氧氟沙星；细菌角膜溃疡；效果分析

在眼部疾病中角膜溃疡较为常见, 且引发因素具有多样性, 依据病因差异其类型也可以划分为多种, 其中细菌性角膜溃疡较为常见［1,2］。从目前的治疗方法来看, 药物仍是治疗该疾病的主要手段, 为此, 本次实验为寻求有效的治疗对策, 选择本院2015年2月～2016年3月收治的细菌角膜溃疡患者70例, 以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究活动的调查对象共抽取本院收治的细菌角膜溃疡患者70例, 入选时间段为2015年2月～ 2016年3月。依据来院先后顺序将70例患者分为研究组和参照组, 每组35例。研究组男女比例为20∶15, 年龄最大59岁, 最小22岁, 平均年龄(36.8±7.4)岁；参照组男女比例为25∶10, 年龄最大58岁, 最小24岁, 平均年龄(37.1±7.0)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者接受的治疗药物为氯霉素滴眼液, 1 h内每隔5 min滴1次, 2 h内每隔15 min滴1次, 2 h后每隔1 h滴1次, 若患者的病情有明显改善, 滴3～5次/d, 1～2滴/次,共治疗3周为1个疗程。研究组患者接受的治疗药物为左氧氟沙星滴眼液, 1 h内每隔10 min滴1次, 2 h内每隔15 min滴1次, 3 h内每隔30 min滴1次, 3 h后每隔2 h滴1次, 若患者的病情有明显改善, 滴3～5次/d, 1～2滴/次, 共治疗3周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准［3,4］治疗效果评定：患者治疗3周后依据疗效标准对患者的治疗效果进行评估, 治疗1周时患者的角膜溃疡愈合, 为显效, 治疗1周后及2周, 患者的角膜溃疡愈合, 为有效；治疗3周及以上, 患者的角膜溃疡愈合,为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。视力恢复评定：患者治疗后, 视力水平改善显著, 在0.4及以上, 为显效；患者治疗后, 视力水平有明显好转, 改善范围在0.2～0.4之间,为有效；患者治疗后, 视力水平改善范围低于0.2, 甚至出现恶化, 为无效。视力恢复总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组35例患者接受左氧氟沙星治疗后, 治疗显效22例, 占比62.9%, 有效12例, 占比34.3%, 无效1例, 占比2.9%, 治疗总有效率为97.1%；参照组35例患者接受氯霉素治疗后, 治疗显效18例, 占比51.4%, 有效10例, 占比28.6%, 无效7例, 占比20.0%, 治疗总有效率为80.0%；研究组治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.0806,P＜0.05)。见表1。

2.2 两组视力水平改善情况比较 研究组35例患者接受左氧氟沙星治疗后, 视力水平恢复显效20例, 占比57.1%, 有效13例, 占比37.1%, 无效2例, 占比5.7%, 视力水平恢复总有效率为94.3%；参照组35例患者接受氯霉素治疗后, 视力水平恢复显效15例, 占比42.9%, 有效12例, 占比34.3%, 无效8例, 占比22.9%, 视力水平恢复总有效率为77.1%；研究组视力水平恢复总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.2000,P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组视力水平改善情况比较［n(%), %］

3 讨论

在角膜溃疡疾病中最常见的为细菌角膜溃疡, 引发因素与免疫功能减弱和角膜外伤存在相关性［5］。通常情况下, 常见的菌种包括：肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、摩拉克菌以及大肠埃希菌。其中细菌角膜溃疡的引发因素与色素膜炎、巩膜炎有着直接的关系。就该疾病而言, 其发病速度较急、治疗周期较长, 且病情发展速度较快, 主要症状以流泪、畏光和眼部疼痛显著为主, 也有部分患者伴有溃疡和高度睫状充血, 在一定程度上对患者的自身健康有着不利影响。因此及早治疗和治疗处理对临床有着重要意义。

从目前的治疗方法来看, 抗菌眼药水应用较为广泛。以往的临床治疗手段以氯霉素为主, 但是由于耐药菌种多样性和病菌耐药性较强, 会提高并发症发生率, 在一定程度对患者的生活质量造成严重影响［6-9］。近年来, 左氧氟沙星被临床广泛应用, 该药物具有良好的抗药性, 且组织穿透性也相对较强, 与此同时对细胞合成和细菌DNA螺旋酶进行抑制。除此之外, 该药物具有较高的脂溶性和水溶性, 在一定程度上可以使患者的症状得以减轻［10-12］。本次研究组患者予以左氧氟沙星治疗, 参照组患者予以氯霉素治疗, 结果显示：研究组治疗总有效率97.1%高于参照组80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组视力水平恢复总有效率94.3%高于参照组77.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一研究结果与既往的研究结果存在一致性。

综上所述, 在细菌角膜溃疡中应用左氧氟沙星, 疗效确切, 可以有效恢复患者的视力水平, 具有临床应用价值。

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Analysis of clinical effect of levofloxacin in the treatment of bacterial corneal ulcer

SUN Hong-xia.Beizhen City Second People’s Hospital, Beizhen 121308, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of levofloxacin in the treatment of bacterial corneal ulcer.MethodsA total of 70 bacterial corneal ulcer patients were divided by admission order into control group and research group, with 35 cases in each group.The control group received chlorampenicol for treatment, and the research group received levofloxacin for treatment.Clinical treatment effect was statistically analyzed in two groups.ResultsThe research group had higher total treatment effective rate as 97.1% than 80.0% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The research group had higher total effective rate of vision recovery level as 94.3% than 77.1% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionLevofloxacin shows affirmative curative effect in the treatment of bacterial corneal ulcer, and it also can effectively restore patients’ level of vision.So it has clinical application value.

Levofloxacin; Bacterial corneal ulcer; Effect analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.049

2017-03-02］

121308 北镇市第二人民医院二院