倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭临床效果分析

耿玉涛

倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭临床效果分析

耿玉涛

目的分析酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)和依那普利联合治疗舒张性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法60例舒张性心衰患者, 随机分成对照组和观察组, 每组30例。对照组使用倍他乐克治疗, 观察组使用倍他乐克和依那普利联合治疗, 对两组临床疗效进行对比。结果观察组患者显效20例, 有效7例, 无效3例, 治疗总有效率为90.0%；对照组患者显效15例, 有效5例, 无效10例, 治疗总有效率为66.7%, 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心衰患者具有非常好的临床效果, 患者左心舒张功能改善明显, 可以推广使用。

依那普利；酒石酸美托洛尔片；舒张性心力衰竭

舒张性心衰患者的心室收缩正常, 心室充溢压力异常,所以患者的肺循环和体循环功能出现异常, 原发性心肌受损和心室负荷增加, 导致心功能异常, 引起心室重塑［1-5］。此次本院对依那普利和倍他乐克治疗舒张性心衰的临床效果进行探讨分析, 现根据研究开展如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2014年5月本院对60例舒张性心衰患者进行研究分析, 全部患者均无慢性呼吸系统疾病、肺源性心脏病、肝肾功能障碍等情况。将患者随机分成观察组和对照组, 每组30例。观察组患者中男18例, 女12例；年龄48～75岁, 平均年龄(63.7±6.1)岁；对照组患者中男17例, 女13例；年龄47～74岁, 平均年龄(64.1±6.5)岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均保持卧床休息, 低盐低脂饮食, 为患者提供利尿剂、强心药物、扩张血管药物, 如果患者合并心绞痛症状, 需要提供硝酸酯药物治疗, 同时给予倍他乐克(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025390)治疗, 最初给药剂量6.25 mg/d, 2次/d, 连续服用2周后, 剂量可增加到12.5 mg/d, 2次/d, 连续服用12周。观察组在上述用药基础上给予依那普利(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字H32026568)治疗, 10 mg/d, 连续应用12周。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的临床疗效。临床疗效判定标准［1］：显效：心衰发作次数比治疗前减少>70%；有效：心衰症状发作次数比治疗前减少50%～70%；无效：患者心衰症状发作次数比治疗前减少<50%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效20例, 有效7例, 无效3例, 治疗总有效率为90.0%；对照组患者显效15例, 有效5例, 无效10例,治疗总有效率为66.7%, 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

3 讨论

舒张性心衰患者的左心室可能不会增大, 心壁不会增厚,但患者的左心房会增大, 导致患者心室舒张功能产生改变,为患者使用洋地黄类强心药的效果并不理想［3,4］。倍他乐克可以抑制心脏β1受体, 减少心肌耗氧, 改善心室舒张功能［5-7］。依那普利则是可以抑制血管紧张素转换酶, 保护血管内皮细胞, 抑制心肌纤维化, 改善心室舒张功能, 促进心脏排出量增加［8-15］。

此次研究中, 观察组患者显效20例, 有效7例, 无效3例,治疗总有效率为90.0%；对照组患者显效15例, 有效5例,无效10例, 治疗总有效率为66.7%, 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。患者接受联合治疗效果比单一治疗效果显著, 临床推荐使用依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心衰疾病［16-20］。

综上所述, 依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心衰患者具有非常好的临床效果, 患者左心舒张功能改善明显, 可以推广使用。

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Analysis of clinical effect by Betaloc combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure

GENG Yu-tao.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo analyze clinical effect by metoprolol tartrate tablets (Betaloc) combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure.MethodsA total of 60 patients with diastolic heart failure were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received Betaloc for treatment, and the observation group received Betaloc and enalapril for combined treatment.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had 20 excellent cases, 7 effective cases and 3 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 90.0%.The control group had 15 excellent cases, 5 effective cases and 10 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 66.7%.The observation group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of Betaloc and enalapril shows remarkable clinical effect in treating diastolic heart failure patients, along with obvious improvement in left ventricular diastolic function.This method is worth promoting and applying.

Enalapril; Metoprolol tartrate tablets; Diastolic heart failure

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.054

2017-02-23］

163311 大庆市中医医院