仲景组方心法在中医眼科中的应用

张丛青，亢泽峰，褚文丽，亢一卜

《伤寒杂病论》共398条，虽无专篇论述眼病,但有七十多条条文涉及眼部病症，奠定了全身辨证治疗眼病的理论基石。全身是一个矛盾而又统一的整体，由于内外环境失衡，阴阳无法和谐统一而发生疾病，结合气、血、精、液等维持人体正常生理功能的物质进一步推断，疾病的发生多是由于正邪比例失衡、气血运行失常、精液耗损亏虚所致。结合病因细析仲景方可发现，每一道方剂的组方都或多或少的遵循着调节阴阳、气血、精液的原则，同时结合药物的性质、现代环境的变化，经方的组方心法可归纳为：“阴阳共调”“扶正祛邪”“散中寓收”“升中寓降”“寒温并用”“刚柔并用”“动静结合”“经时合用”等[1]。 本文结合临床病案，简要阐述亢泽峰教授领悟仲景组方心法，应用在几个难治性眼病中的体会。

1 升中寓降、刚柔并用辨治Meige综合征

病案1程某，女，59岁，2016年1月初诊。双眼不自主眨动伴有噘嘴、咬牙5年。发病前曾感冒，之后眼肌痉挛症状加重，并伴有颈项强直。于多家医院就诊，诊为Meige综合征，拒绝肉毒毒素治疗后内服药物及针灸治疗，症状逐渐加重，遂就诊我处。既往：子宫下垂病史20年。就诊时双眼视力：1.0；前节（-），双眼泪膜破裂时间（BUT）：3～4 秒，眼底未见异常。双眼紧闭，不能睁开，偶有下颌部、颈部痉挛，胸闷气短，不欲饮食，眠差，便秘，舌淡红苔白，脉弦涩。中医诊断为“双眼胞轮振跳”。证属清阳不升，胞络失养，采用补气升阳，搜风通络治法，取方麻黄附子细辛汤合四……